Профилактика осложнений гестационного периода после острой респираторной вирусной инфекции

• Автор: Михайлова, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с.

Г на течение беременности, состояние плода и новорожденного. Первые сообщения на эту тему датированы г. Так, во время пандемии гриппа в период первой мировой войны у женщин, переболевших неосложненным Г, и у больных Г, осложненным пневмонией, наблюдали выкидыши и рождения недоношенных детей. США по пандемии г. Г среди беременных была на выше, чем у небеременных женщин. Смертность среди беременных, перенесших заболевание, достигла . При осложнении Г бактериальной пневмонией показатель смертности возрастал до . В эпидемию азиатского Г г. Г женщин детородного возраста приходилось на беременных. В межэпидемические периоды материнская смертность регистрировалась значительно реже 5. Достаточно давно была отмечена зависимость частоты заболеваемости матерей Г и ОРЗ от срока беременности. Так, наибольшая частота заболеваемости, как правило, регистрировалась во триместрах ,,2,1. Например, по данным роддомов Москвы в период гг. Г и ОРЗ имели место в 1 триместре в 6,4 случаев, во 2 в ,9, в 3 в ,2 .


По другим данным, при перенесенной ОРВИ в ранние сроки беременности 2 недель, у ,8 женщин наблюдались клинические симптомы и эхографические признаки угрозы прерывания беременности . В исследованиях Л. С.Лозовской ,,,, С. В.Паукова 8, А. В.Лединой , В. Г.Калашникова роль ОРВИ при беременности рассматривается как фактор, приводящий к срыву адаптации к эндогенному вирусу и реактивации хронически персистирующей ВИ энтеровирусы, ЦМВ, ВПГ. В связи с этим осложненное течение беременности, описываемое у женщины, перенесшей ОРЗ, и врожденная патология у ее ребенка могут быть связаны со смешанной вирусной инфекцией. При этом возбудитель ОРВИ, на фоне которого повысилась активность эндогенной инфекции, по их мнению, мог выступать в роли лишь дополнительного этиологического фактора патологии, выявленной у матери, плода или ребенка ,4. Отмечена связь ОРВИ с таким серьезным осложнением течения беременности, как гестоз 6,9. По данным исследователей Ленинградского НИИ детских инфекций , в случаев беременные с токсикозом второй половины беременности в прошлом относились к группе часто болеющих ОРВИ. При нормально протекающей беременности в случаев наблюдалась гриппозная моноинфекция, в моноинфекция негриппозной этиологии, в смешанные инфекции. При токсикозе второй половины беременности с синдромом нефропатии грипп встречался в наблюдений р0,. Инфекции, вызванные негриппозными вирусами, отмечались в ,2 случаев, смешанных форм было меньше ,6. При прсэклампсии возрастала частота смешанных инфекционных форм до ,7. Обратила на себя внимание высокая частота обнаружения инфекций, вызванных вирусом Г частота Г среди всех сероподтвержденных форм достигала .