Особенности течения климактерического синдрома у работниц коксохимического производства

• Автор: Беспоместных, Лариса Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 153 с. : 2 ил.

1.1 Терминология, эпидемиология, этиология климактерического синдрома
1.2 Эндокринология климактерия.
1.3 Постменопаузальный метаболический синдром
1.4 Сочетание климактерических расстройств с гинекологической
и соматической патологией
1.5 Заместительная гормональная терапия и профилактика.
1.6 Альтернатива заместительной гормональной терапии.
1.7 Контрацепция женщин в перименопаузе
1.8 Влияние факторов коксохимического производства на репродуктивное и соматическое здоровье.
Глава 2. Материал н методы исследовании
2.1 Общая характеристика обследованных женщин
2.2 Методы исследования
2.3 Санитарногигиеническая характеристика условий труда в основных и вспомогательных цехах ОАО Алтайкокс.
Глава 3. Распространенность и структура климактерического синдрома у
работниц коксохимического производства.
3.1 Распространенность климактерического синдрома у работниц коксохимического производства.
3.2 Структура климактерического синдрома у работниц коксохимического производства
Глава 4. Оценка состояния урогенитального тракта в период пери и постменопаузы у работниц коксохимического производства
4.1 Эхо графическая оценка состояния эндометрия и яичников в период иерименопаузы и постменопаузы.
4.2 Микробиоценоз влагалища, структура и чистота урогенитальных расстройств у
работниц коксохимического производства.
1 лава 5. Структура постменопаузального метаболического синдрома у работниц коксохимического производства
5.1 Характеристика липидного обмена у работниц коксохимического производства.
5.2 Характеристика углеводного обмена у женщин с климактерическим синдромом, работающих на коксохимическом предприятии
5.3 Характеристика некоторых показателей костного метаболизма у работниц коксохимического производства
Глава 6. Организационная и лечебнопрофилактическая помощь работницам
коксохимического производства с патологически протекающим
климактерием.
6.1 Группы риска по развитию патологического климактерия
6.2 Методика лечебно профилактических мероприятий.
6.3 Анализ эффективности проведенных мероприятий
Обсуждение результатов исследования.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Повышение уровня ТР связано с повышением тромбообразован ия и снижением фибринолитической активности , 4, 5. Отсутствие эстрогенов ведет к повышению уровня ЛПНП и ЛПОНП 1. Эти частицы играют основную роль в образовании атеросклеротических изменений в сосудах 2, 1, по теории атсрогенеза, наиболее агрессивными являются ЛПНП . ЛПВП, напротив, антиатерогенная фракция , 2. ЛПНП и ЛПОНП, ЛПВП обладают противоположным действием 6. Однако важны не только их абсолютные величины, сколько соотношение ЛПНПЛПВП индекс атерогенности 2 7, 9. Наступление менопаузы оказывает действие на гемореологические свойства крови и гемостаз, она является пусковым механизмом у здоровых женщин для активации тромбогснеза и атерогенеза. В перименопаузс увеличивается число тромбоцитов и возрастает их адгезивноагрегационная активность 5, 6. Рядом исследователей отмечено увеличение уровня фибриногена плазмы 3 ,6, уменьшение времени свертывания крови, активированного времени рекальнификацни, повышение протромбинового индекса 6, увеличение уровня продуктов деградации фибрина , увеличение уровня VIII фактора 6, снижение уровня антитромбина III, протеина С , 6, 7, 6, повышение уровня комплекса тромбин антитромбин 5, , 9. Данные состояния повышают риск тромботических осложнений. Ухудшение реологических свойств крови в совокупности с гиперкоагуляцией приводят к ухудшению кровотока в мелких сосудах, повышая риск возникновения ишемии мозга и миокарда. Эксперты ВОЗ считают, что по распространенности остеопороз занимает третье место в мире, уступая сердечно сосудистым заболеваниям сахарному диабету, больных женщины .