Состояние фетоплацентарной системы у женщин с рубцом на матке после миомэктомии

• Автор: Борисова, Наталия Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : 9 ил.

1.1 .Особенности течения и ведения беременности у женщин с рубцом на матке после миомэктомии

1.2. Состояние маточноплацентарного кровотока и фстоплацентарного

кровотока у беременных с рубцом на матке

1.3. Гормональная функция плаценты . . . . .

1.4. Клиническое значение плацентарных белков в акушерстве . .

1.5. Морфофункциональное состояние плаценты у женщин с рубцом на матке после миомэктомии .

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Материалы и методы исследования . . . . .

ГЛАВА Ш.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .

3.1. Течение и ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке после

миомэктомии, состояние новорожденных .
3.1.1. Особенности течения и ведения беременности в первом триместре .
3.1.2. Особенности течения и ведения беременности во втором триместре .
3.1.3. Особенности течения и ведения беременности в третьем триместре .
3.1.4. Особенности течения и ведения родов .
3.1.5. Состояние новорожденных .
3.1.6. Особенности течения и ведения послеродового периода. . .
3.2. Данные КТГ, ультразвуковых и допплерометрических исследований. .
3.3. Особенности гормонального статуса обследованных беременных . .
3.4. Плацентарные белки
3.5. Результаты морфологического исследования плацент у женщин с рубцом на матке после миомэктомии. . . . . . . . .
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Множественная миомэктомия большие размеры узлов 2. Расположение рубца по задней стенке матки 3. Сочетание рубцов после кесарева сечения и миомэктомии 4. Рецидивы миомы матки 5. Длительное бесплодие в анамнезе 6. Хроническая гипоксия плода 7. Наличие анатомических изменений таза 9,0. При решении вопроса о методе родоразрешения Васильченко Н. П. и соавт. Для проведения подготовки к родам и выбора оптимального метода родоразрешения беременные заблаговременно в недель беременности госпитализировались, что позволяло осуществить тщательное их обследование с применением дополнительных методов исследования и исключить возможность несостоятельности рубца на матке . Истончения миометрия при ультразвуковом исследовании авторы также не выявили ни в одном наблюдении. Учитывались также такие параметры пациентки как возраст, масса плода, готовность организма беременной к родам, наличие экстрагенитальной патологии. Остается дискутабельным вопрос о расширении показаний к самопроизвольному родоразрешению у женщин с рубцом на матке после миомэктомии. Решение этого вопроса остается затруднительным, так как, во первых, отсутствуют надежные критерии оценки полноценности рубца на матке после миомэктомии, а во вторых анамнез у этих пациенток нередко отягощен соматической патологией и нарушениями репродуктивной функции. У многих из них имеется длительное бесплодие, неблагоприятные исходы предыдущих беременностей и возраст старше лет, что и обуславливает большой процент родоразрешения путм операции кесарево сечения ,9,0,3.