Оценка эффективности комплексного лечения и качества жизни у больных с наружным генитальным эндометриозом

• Автор: Рябцева, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 4 ил.

1.1. История вопроса.

1.2. Эпидемиология.

1.3. Современные методы лечения наружного генитального эндометриоза.

1.4. Патогенетическое обоснование гормональной терапии при

наружном генитальном эндомстриозе

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общий дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Физикальные методы.

2.2.2.Лабораторные методы.

2.2.3. Инструментальные методы

2.2.4. Эндоскопические методы лапароскопия
2.2.5. Морфологические методы.
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
3.1. Распространенность наружного генитального эндометриоза в современных условиях
3.2 Характеристика обследованных больных
3.2.1.Анализ анамнестических данных
3.2.2.Анализ жалоб пациенток.
3.2.3. Данные дополнительных методов исследования
Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ КОМБИ 1ИРОВАННОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА.
4.1. Результаты хирургического лечения.
4.2. Оценка клинической эффективности и безопасности
мифепристона в составе комбинированной терапии наружного генитального
эндометриоза.
4.3. Результаты комплексного лечения больных, получавших гозерелин
4.4. Результаты хирургического лечения пациенток III группы.
4.5. Сравнительный анализ клинической эффективности мифепристона и гозерелина в комплексном лечении наружного генитального
эндометриоза.
Глава 5. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОК С НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ
ЭНДОМЕТРИОЗОМ
5.1. Оценка качества жизни пациенток с наружным генитальным эндометриозом.
5.2. Оценка качества жизни у пациенток с наружным генитальным эндометриозом на фоне комбинированного и хирургического
этапа лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несмотря на многочисленность исследований, посвященным различным аспектам НГЭ, в литературе до сих пор идут дискуссии по вопросам терминологии, классификации, патогенеза, а также современных
подходов к диагностике и лечению этого заболевания. К настоящему времени сформировалась российская школа ученых, которая в значительной мере позволила продвинуться в основах воззрения на природу эндометриоидных поражений, как органов репродуктивной системы, так и экстрагенитальной локализации ,9,. Эпидемиология. Изучение этого заболевания представляет важную медицинскую и общебиологическую проблему, так как НГЭ поражает от до женщин репродуктивного возраста, и может быть выявлен примерно у женщин с бесплодием ,. Присутствие эндометриоидных гетеротопий в полости матки, брюшной полости, связывают со снижением фертильности и болевыми ощущениями, устойчивыми к современным лечебным воздействиям ,,6,,4,1,0. Обнаружение микроскопических эндометриоидных очагов в макроскопически неизмененной брюшине позволило предположить, что реальная частота НГЭ, возможно, еще выше . За последние лет частота встречаемости НГЭ возросла 2,3,9,,,,, это связано с применением более современных методов диагностики заболевания, в частности, более частого применения лапароскопии при диагностике болевых симптомов и выявления при этом более ранних стадий НГЭ. Установлено, что больные НГЭ составляют от общего числа пациенток с гинекологической патологией . При этом наследственная обусловленность НГЭ не означает того, что имплантация клеток генетически запрограммирована, а лишь то, что определенные изменения на клеточном уровне с большей вероятностью встречается у женщин, предрасположенным к ним.