Прогнозирование, диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с пролапсом митрального клапана

• Автор: Сушенцова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 146 с. : 7 ил.

1.1. Маточ ноплацентарные взаимоотношения у беременных с пролапсом митрального клапана.

1.1.1 Механизм регуляции маточноплацентарных

взаимоотношений.

1.1.2. Прогнозирование и диагностика хронической плацентарной недостаточности у беременных с пролапсом митрального клапана.

1.1.3. Лечение хронической плацентарной недостаточности.

1.2. Течение беременности и родов у женщин с пролапсом митрального клапана.

1.3. Состояние плода и новорожденного у беременных с пролапсом митрального клапана.

Глава II. Материалы и методы исследования. Клиническая

характеристика беременных

2.1 Общая клиническая характеристика беременных.

2.2.Краткая характеристика применяемых методов исследования.

2.2.1. Общее клинические методы исследования.
2.2.2. Специальные методы исследования.
2.2.3. Определение состояния плода и новорожденного.
2.2.4. Количественное определение гормонов.
2.2.5. Морфофункциональное исследование плаценты.
2.2.6. Статистическая обработка полученных данных. Глава III. Маточноплацентарные взаимоотношения у беременных с
пролапсом митрального клапана
3.1. Ультразвуковое исследование плаценты у беременных с пролапсом митрального клапана.
3.2. Состояние маточноплацентарного и плодовоплацентарного кровотока.
3.3. Макро и микроскопические критерии формирования плацентарной
недостаточности у беременных с пролапсом митрального клапана.
3.4. Прогнозирование синдрома недостаточности компенсаторно
приспособительной реакции у беременных с пролапсом митрального
клапана.
3.5. Содержание гормонов фетоплацентарного комплекса и
альфафетопротеина.
Глава IV. Течение беременности и родов у беременных с пролапсом
митрального клапана и их исходы
4.1. Гемодинамические изменения в различные сроки гестации у
беременных с пролапсом митрального клапана.
4.2. Течение беременности, родов и послеродового периода у
беременных с пролапсом митрального клапана.
4.3. Состояние плода и новорожденного у женщин с пролапсом
митрального клапана.
4.3.1. Особенности роста и развития плода у беременных с
пролапсом митрального клапана по данным ультразвуковой сонографии. 4.3.2. Результаты кардиогокорафического исследования плодов беременных с пролапсом митрального клапана. 4.3.3. Характеристика врожденных пороков развития плода у 2
больных с пролапсом митрального клапана. 4.3.4. Состояние новорожденного у больных с пролапсом
митрального клапана. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Ранняя плацентарная недостаточность формируется вследствие воздействия различных факторов на репродуктивные органы женщины, половые клетки и зародыш , , . Прогностическое значение морфологических и морфометрических критериев ПН разработала Н. И. Бубнова и соавт. Первичная недостаточность формируется на ранних этапах развития плаценты иод влиянием отрицательного воздействия на гаметы, зародыш, репродуктивный тракт женщины, а также патологии строения, расположения и прикрепления хориона, васкуляризации и ферментативной недостаточности материнской ткани ,,, 8. Вторичная плацентарная недостаточность развивается на фоне сформированной плаценты вследствие осложненного течения беременности , воздействия лекарственных препаратов, профессиональных вредных факторов, инфекционных заболеваний ,, 4, 1, 2. На развитие и рост плода оказывает влияние уровень обменных и гормональных процессов, определяющих состояние материнского организма. Первичными звеньями в патогенезе недостаточности плаценты являются сниженный маточноплацентарный кровоток, отставание в формировании котиледонов и плодовоплацентарного кровообращения. На этом фоне развитие компенсаторноприспособительных механизмов в плаценте обычно бывает усилено, особенно в ранние сроки беременности. Однако, изза большого количества незрелых терминальных ворсин метаболизм и синтез гормонов нарушаются , , , , 7. К компенсаторноприспособительным реакциям зрелой плаценты можно отнести образование синцитиальных узелков, обладающих высокой функциональной активностью , , .