Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений у женщин перименопаузального возраста при хирургической коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов

• Автор: Высоцкая, Елена Изильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 17 ил.

1.1. Этиология патогенез и клинические особенности опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин .

1.2. Современные принципы лечения пролапса гениталий у женщин .

1.3. Профилактика и лечение инфекционновоспалительных осложнений после оперативного лечения пролапса гениталий .

1.4. Пробиотик Споробактерин жидкий .

Глава II. Материалы и методы исследования .

2.1. Контингент исследования

2.2. Материалы и методы исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1. Клиническая характеристика больных с пролапсом гениталий .

3.2. Результаты лабораторноинструментального обследования пациенток при поступлении в стационар .
3.3. Состояние микрофлоры влагалища и прямой кишки исследуемых больных при поступлении в стационар .
3.4. Результаты предоперационных исследований и особенности оперативного вмешательства исследуемых больных
3.4.1. Состояние микрофлоры влагалища исследуемых пациенток в день операции .
3.4.2. Хирургическое лечение пролапса гениталий исследуемых пациенток .
3.5. Особенности клинического течения послеоперационного периода
3.6. Результаты лабораторных методов исследования в послеоперационном периоде
3.7. Состояние микрофлоры влагалища и прямой кишки исследуемых пациенток после операции
Глава IV. Обсуждение полученных результатов .
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В последние годы все больше появляется сообщений, напротив, о повышенной массе тела как о факторе риска развития пролапса гениталий, в том числе его рецидивов, а также выпадения культи влагалища после гистерэктомии у женщин без признаков пролапса до операции 3, 0. Многочисленные исследования показывают, что от начала заболевания, возникающего нередко в молодом возрасте, до оперативного вмешательства проходит значительный промежуток времени , 2, 2, 7. Вместе с тем, общеизвестно, что в связи с увеличением продолжительности жизни во всем мире резко возросло количество людей пожилого и старческого возраста. Многие исследователи отмечали, что с возрастом практически у всех женщин развивается недержание мочи, так как с годами тазовое дно претерпевает значительные изменения, меняется соотношение уретры и мочевого пузыря , , , 2, 7, 7. В формировании опущения и выпадения внутренних половых органов у пациенток перименоиаузального возраста особое значение имеет факт гормональной дисфункции, характерный для данного периода жизни женщин. Урогенитальный тракт является крайне чувствительным к гипоэстрогении , 2, 2, 1, 9, 3. Гипоэстрогения приводит к. Высокая чувствительность различных структур нижних отделов мочевыделительной и половой систем к эндо и экзогенным эстрогенным влияниям обусловлена их эмбриологической общностью. На фоне снижения синтеза эстрогенов, даже без наличия опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин возникают атрофические изменения во влагалища, характеризующиеся снижением кровотока и кровоснабжения, фрагментацией эластических и гиалинозом коллагеновых волокон, снижением колонизации лактобацилл и обсеменением стенок влагалища условнопатогенной флорой, повышением , 2.