Организационно-функциональная модель мониторинга беременности в условиях йодного дефицита

• Автор: Голдырева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 178 с.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. Методы статистической обработки ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
в последние годы также способствует риску развития ассоциированных нарушений здоровья женщин и детей , , , , , , 2. Известно, что в состоянии эутиреоза уровень ТГ стабилен и не зависит от сезона года и времени суток. Однако потребность в ТГ повышается у женщин в период беременности и лактации, а также во внутриутробном и постнатальном периодах, в пубертатном возрасте , , , 3. Изучение эмбриог енеза шитовидной железы показало, что закладка ЩЖ происходит на й неделе гестации. Первые признаки гормональной активности ЩЖ появляются на й нед. На й неделе ЩЖ плода приобретает способность накапливать йод и синтезировать йодтиронины. На й неделе фетальная ЩЖ полностью дифференцирована. На сроках и нед. Следовательно, в антенатальный период онтогенеза происходит полное формирование гистологической и цитологической структуры ЩЖ , , , , . Фетоплацентарный барьер относительно непроницаем для гормонов ЩЖ и тиреотропного гормона, что делает фетальную гипофизарнотиреоидную систему автономной.


Вторым фактором является хорионический гонадотропин человека ХГЧ, который в большом количестве вырабатывается во время беременности ХГЧ действует как слабый тиреотропный гормон имеет химическую близость к молекуле ТТГ. У здоровых лиц стимулирующий эффект ХГЧ на щитовидную железу остается минимальным, без клинически значимых последствий. Однако, ТТГ может снижаться в сыворотке крови до нижнего предела нормы , , 3, 4. Третьим фактором является повышенная дейодирующая активность плаценты. Обсуждаемые выше стимулирующие факторы определяют физиологическую адаптацию тиреоидных механизмов к беременности эти факторы не являются патологическими, но они предъявляют повышенные требования к ЩЖ. Для адекватного приспособления ЩЖ требуется целостность ее функциональных способностей 7, , 5, 9, 3, 7, 7, 3, 2, 9, 3. Плод обеспечивается йодом исключительно за счет материнского организма. Кроме того, на фоне беременности происходят дополнительные потери йода за счет усиления почечного клиренса. Это состояние усугубляется еще тем, что во второй половине беременности часть материнского запаса неогранического йода затрачивается на фетоплацентарный комплекс. Следовательно, для полной адаптации щитовидной железы к зобогенным факторам при беременности требуется целостность ее функциональных способностей. Известно, что даже в условиях легкого йодного дефицита вышеописанные компенсаторные механизмы позволяют обеспечить организм женщины необходимым уровнем тиреоидных гормонов и сохранить клинически эутиреоидное состояние.