Клинические особенности и тактика лечения гиперпролактинемии у женщин с бесплодием

• Автор: Бахран, Арва Яхья
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
ГШ1ЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ
3.2 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С БЕСПЛОДИЕМ И ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ
3.3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ.
3.4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Высокие концентрации прогестерона, эстрогенов и плацентарного лактогена в период гестации ингибирует секрецию молока. Удаление источника плацентарных стероидов во время родов ведет к восстановлению размеров гипофиза и, соответственно, падению концентрации ПРЛ. Резкое снижение уровня эстрогенов после родов способствует разблокировке в молочных
железах рецепторов к ПРЛ. Накопленный во время беременности гормон инициирует лактацию 0. Если возрастание в крови концентрации ПРЛ в период гестации находит свое физиологическое объяснение, то изменение продукции ПРЛ во время родового акта до настоящего времени не является вполне ясным. Секреция ПРЛ во время родов имеет многофазный характер. По данным i и . Затем происходит выброс ПРЛ, наивысший уровень которого определяется в течение первых 2х часов после родов. В последующие 5 часов послеродового периода содержание гормона в крови прогрессивно уменьшается и затем стабилизируется. Таким образом, отмечается резкое уменьшение содержания ПРЛ в течение первой недели послеродового периода и снижение базальной секреции до уровня, предшествующего беременности, в последующие недели. Акт сосания является физиологическим стимулом, индуцирующим секрецию ПРЛ во время каждого кормления грудью 9. У здоровых женщин повышение секреции ПРЛ в плазме периферической крови наблюдается в фолликулярную фазу менструального цикла, во время сна, после физических упражнений и при стрессовых ситуациях, во время полового акта. Физиологическая гиперпролактинемия характерна также для плода и новорожденного в перинатальном периоде.