Оптимизация ведения пред- и послеоперационного периода у женщин с атипичным расположением миоматозных узлов

• Автор: Карушина, Лилия Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 139 с. : 42 ил.

1.1. Клиническое течение атипичных миом матки.

1.2. Предоперационная подготовка больных миомой матки

1.3. Оперативные методы лечения, возможные интраоперационные осложнения и течение послеоперационного периода.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемого контингента больных

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН С АТИПИЧНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ УЗЛОВ МИОМЫ

3.1. Предоперационная подготовка больных

3.2. Оперативное лечение.

3.3. Послеоперационное ведение.

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
5.1. Результаты предоперационного обследования больных и предоперационная подготовка
5.2. Хирургическое лечение.
5.3. Течение послеоперационного периода
5.4. Реабилитация в послеоперационном периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Такие опухоли отодвигают матку в сторону, противоположную локализации узла и смещают мочеточник, который может прилегать к одной из стенок рис 1 д, ж. При таком расположении узлов миомы, прежде всего, страдает мочевыделительная система , , , , 2, 5, 9, 2. В результате общности эмбрионального развития половой и мочевой систем у женщин, их тесного анатомического взаимоотношения, системы иннервации, крово и лимфообращения, нарушения функции почек и уродинамики верхних и нижних мочевых путей при миоме матки встречаются по данным разных авторов в случаев , , , , , . Данные, полученные с помощью одновременной экскреторной урографии и чрезматочной флебографии, позволили сделать заключение, что выявленные изменения анатомического и функционального состояния мочевых путей у ,3 больных миомой матки обусловлены конфликтом дистального отдела мочеточника с венами влагалищноматочного сплетения. Изменения уродинамики наиболее значительны при интралигаментарном, перешеечном расположении миоматозных узлов, длительном их существовании и даже при небольших размерах. При цистоскопии было обнаружено расширение сосудов, гиперемия, отек слизистой оболочки мочевого пузыря, особенно выраженный в области соприкосновения с ним новообразования матки или придатков . Существует мнение, что основное значение в расстройстве мочеиспускания имеет травматическое влияние опухоли внутренних половых органов на мочепузырный треугольник. Это предположение основывается на отсутствии дизурии даже при больших опухолях, если не травмируется эта область мочевого пузыря.