Оптимизация репаративной регенерации послеродовой матки при высоком риске формирования неполноценного рубца (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Гордеева, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 164 с. : 18 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы рубца на матке после операции кесарево сечение. Новые технологические подходы в решении проблемы оперированной матки. Механизмы и роль коллагена в регуляции регенераторных процессов. ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических исследований. Инструментальные методы исследования. Иммунологические методы исследования. Методы статистической обработки полученных результатов. ГЛАВА 3. СЕЧЕНИЯ. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ НА ОСНОВЕ КОЛЛАГЕНА НА
общесоматического статуса женщины, и в настоящее время синдром оперированной матки нашел сво практическое применение, определяя врачебную тактику при оценке репродуктивного здоровья у данного контингента женщин 9, 4. Так, анализируя отдаленные результаты кесарева сечения, Л. П. Вахтина и З. С. Клименко выявили наличие болей внизу живота у каждой 4 женщины, хронического эндометрита и салышнгоофорита у каждой , нарушение овариальноменструальной функции в наблюдений, образование послеоперационных вентральных грыжу 3, снижение полового чувства и оргазма у женщин.


Лугачева указывают на то, что неокрепший рубец на матке после предшествующего кесарева сечения занимает 1 место среди показаний к повторному оперативному родоразрешен ию. По данным зарубежных авторов 6, 7 самопроизвольные роды у женщин с рубцом на матке возможны в случаев. Наличие рубца на матке способствует внутриутробному страданию плода, приводя к монотонности ритма, отсутствию реакции на собственные шевеления, отставанию массы плода и нарушению посгнатальной адаптации новорожденных 5, 7, что можно расценивать как типичное проявление
ХФПП, подтверждающееся морфометрическими и гистологическими исследованиями плаценты. Сопоставление данных клинического наблюдения, радиоиммунологического, цитохимического, ультразвукового и морфологического методов исследования позволило В. А. Кулавскому с соавт. Среди причин подобного проявления авторами отмечены выраженные рубновые, склеротические и дистрофические изменения в стенке матки, ведущие к нарушению адаптационных процессов и снижению маточноплацентарного кровообращения, что в конечном итоге вызывает развитие патологических изменений в плаценте патология сосудов ворсин, нарушение микроциркуляции в межворсинчатом пространстве, дистрофия синтициотрофобласта, особенно выраженных при расположении плацентарной площадки в области рубца. В.И. Кулаков с соавт. А.Н. Стрижакова с соавт. Современная литература очень скудна сведениями о частоте разрывов матки при беременности, имеются лишь данные об отдельных случаях разрывов в родах. Очевидно, эго связано с постоянным совершенствованием техники кесарева сечения и методов профилактики осложнений оперативного родоразрешения.