Оптимизация тактики ведения и восстановительного лечения женщин с неразвивающейся беременностью в первом триместре

• Автор: Мукова, Бэла Буденовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с.

1.1. Эпидемиологические и этиологические аспекты неразвнвающейся беременности в I триместре.

1.2. Диагностика и тактика ведения женщин с неразвнвающейся

беременностью в I триместре.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Собственные результаты исследования.

3.1.Особенности анамнеза и результаты клинического

обследования больных с неразвивающейся беременностью

3.2.Эхографические особенности неразвивающейся беременности

3.3.Цитогенетическое исследование ворсин хориона

3.4.Результаты молекулярнобиологического исследования соскобов эндометрия и элементов плодного яйца.
3.5. Результаты хроматографического и массспектрометрического исследования элементов плодного яйца
3.6.Патоморфологическое исследование абортного материала
3.7.Корреляционный анализ факторов риска неразвивающейся беременности в I триместре
3.8.Гактика ведения больных с неразвивающейся беременностью в I триместре и восстановительное лечение в послеабортном
периоде.
Глава 4. Обсуждение собственных результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В спектре хромосомных аберраций, выявляемых у погибших плодов, преобладают трисомии, составляющие около от всех хромосомных аномалий, в случаев выявляет
ся моносомия по Ххромосоме, в случаев триплоидия, а на долю тетраплоидии, моносомий и структурных мутаций хромосом приходится остальные хромосомных нарушений . I триместре анэмбриония, ранняя гибель плода и пузырный занос, обнаружив частую и наиболее типичную хромосомную аномалию характерную для анэмбрионии и ранней гибели плода. Во всех случаях частота хромосомных аномалий составила . По данным авторов преобладающей хромосомной аномалией при анэмбрионии была трисомия ,3 , в то время, как в случаях ранней гибели плода трисомия ,9 и триплоидия ,8 встречались с одинаковой частотой. Согласно результатам исследования С. А. Ганиной , возникновение неразвивающейся беременности лишь в связано с наличием хромосомной патологии, которая в подавляющем большинстве случаев была приобретенной в результате нарушения процессов оплодотворения, бластогенеза и раннего эмбриогенеза. По данным автора наличие аномального кариотипа при анэмбрионии обнаружено в , а внутриутробной гибели плода в случаев. Анализ плоидности при анэмбрионии и самопроизвольных выкидышах провели . ДНК методом проточной цитометрии. Патологическое количество содержания ядерного ДНК было найдено в 8 из случаев анэмбрионий, что значительно превышает аналогичный показатель при самопроизвольных выкидышах и 9 соответственно, р 0,. Исходя из этого авторы полагают, что патологический эмбриогенез с летальными хромосомными аберрациими может играть главную роль в происхождении анэмбрионий. Подобные исследования проведены Сухановой и соавт.