Оптимизация гистероскопического хирургического лечения субмукозной миомы матки

• Автор: Исамова, Умеда Шарифовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 19 ил.

Введение. Глава 1. Глава 2. Материал и методы исследования. Клиническая характеристика обследованных пациенток. Условия проведения оперативной гистероскопии. Резекция электрохирургическая монополярная. Глава 3. Гистероскопическая миомэктомия при 0 типе субмукозных миоматозпых узлов. Гистероскопическая миомэктомия при 1 типе субмукозных миоматозпых узлов. Глава 4. Выводы. Сп исок л итературы 4
миомой матки в эндометрии обнаруживаются гиперпластические процессы, чаще железистокистозная гиперплазия и железистые полипы . Помимо гиперплазии эндометрия у части больных с субмукозной миомой матки обнаруживаются и атрофические изменения эндометрия. Встречается изъязвление эндометрия, покрывающего подслизистый узел миомы, с механическими повреждениями эндометрия противоположной стенки полости матки. Возможно истончение слизистой, покрывающей миоматозный узел. Это сопровождается деформацией эндометриальных желез, расширением венозных сосудов в базальном и функциональном слоях эндометрия с признаками отка и кровоизлияния ,8.


По морфогистохимическим особенностям простая, пролиферирующая. По морфогенетическим признакам выделяют простые миомы, развивающиеся по типу доброкачественных мышечных гиперплазий и пролиферирующие миомы с морфогенетическими критериями истинной доброкачественной опухоли. У каждой 4й больной миома матки пролиферирующая, с быстрым ростом миоматозных узлов. В зависимости от локализации и роста миоматозных узлов выделяют субмукозные подслизистые миоматозные узлы, растущие в полости матки и деформирующие ее, и субсерозные подбрюшинные узлы, растущие в сторону брюшной полости. В большинстве случаев наблюдается субмукозная локализация миоматозных узлов, которая составляет от общего числа больных миомой. Субмукозные миоматозные узлы, чаще всего бывают одиночными, реже множественными. Миоматозные узлы не имеют капсулы и окружены. В субмукозных миоматозных узлах, как и в узлах другой локализации могут наблюдаться дегенеративные изменения некроз, инфицирование, отек, кальцинация. Субмукозные узлы чаще имеют сферическую форму, четкие контуры, белесоватый цвет, плотную консистенцию определяют прикосновением кончика гистероскопа, деформируют полость матки На поверхности узла могут быть видны мелкоточечные или обширные кровоизлияния, иногда просматривается сеть растянутых и расширенных кровеносных сосудов, покрытых истонченным эндометрием. Существует несколько классификаций субмукозных узлов. В данной работе была использована классификация Европейской ассоциации гистероскопистов, принятая в. Субмукозные узлы на ножке без интрамурального компонента.