Новые подходы к лечению бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения у женщин позднего репродуктивного возраста

• Автор: Крстич, Екатерина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 20 ил.

Методы исследованият. Методы лечения. Методы статистического анализа. Данные клинического обследования пациенток программы ЭКО. Заключение. Исследование корреляции между случаями аномальных отклонений маркеров овариального резерва и андрогсгдекретирующей функции. Заключение. Исследование влияния бедного ответа на частоту наступления беременности в контингенте пациенток позднего репродуктивного возраста программы ЭКО. Оценка эффективности программ ЭКО с собственными и донорскими ооцитами у пациенток позднего репродуктивного возраста. Заключение0
6, 2 6. Хорошо известно, что, по мере увеличения возраста, у многих женщин возникают иили усугубляются отклонения в соматическом и гинекологическом статусе, препятствующие как зачатию, так и успешному вынашиванию беременности. Заслуживает внимания, что даже при отсутствии выраженной патологии, являющейся очевидной причиной бесплодия, фертильность лиц старшей возрастной группы все равно оказывается более низкой в сравнении с более молодыми женщинами, что связывают с вероятным возрастным ухудшением качества женских гамет , , , 0.


Приведенные выше примеры показывают, что сам по себе возраст лет уже является показанием к использованию для преодоления бесплодия ЭКО даже в тех клинических ситуациях, которые теоретически допускают применение альтернативных методов восстановления естественной фертильности как это практикуется у более молодых пациенток. Из этого следует, что с возрастом ЭКО становится все более безальтернативным и в конечном итоге единственно возможным методом преодоления бесплодия
Что касается методов восстановления естественной фертильности, то, по критерию своей значимости для возрастных пациенток, многие из них утрачивают какуюлибо ценность и перестают назначаться вообще например, хирургическая коррекция патологии маточных труб. Другие методы из арсенала средств восстановления естественной фертильности хотя и продолжаю использоваться, их применение в контингенте возрастных пациенток уже не рассматривается как самостоятельный альтернативный ЭКО метод преодоления бесплодия, а служит лишь подготовительной терапии к последующему обязательному использованию ЭКО. Примерами такого лечения является предшествующая ЭКО локальная эндоскопия, санация эндометрия , , коррекция имеющихся гормональных отклонений . Перечисленные причины, определяющие востребованность ЭКО для лечения бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста, хорошо объясняют факт постоянного увеличения доли пациенток позднего репродуктивного возраста в общем контингенте больных, включаемых в программы ЭКО, ИКСИ и, чем более, ЭКО с использованием донорских ооцитов ЭКООД. Так, согласно опубликованным в г. Российской Ассоциации Репродукции Человека , доля пациенток старше лет в программах ЭКО, ИКСИ и ЭКООД составила в России в г.