Коррекция вагинальной микрофлоры после деструктивного лечения интраэпителиальных поражений шейки матки

• Автор: Калинина, Варвара Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 25 ил.

1.1 Плоскоклеточные интраэпитслиальныс поражения шейки матки этиология, классификация, диагностика, лечение

1.2 Микрофлора влагалища в норме и при заболеваниях

шейки матки.

1.3 Препаратыпробиотики в терапии нарушений микробиоценоза влагалища

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1 Методы исследования.

2.2 Клиническая характеристика обследованных больных

Глава 3. Состояние микрофлоры влагалища у здоровых женщин и пациенток с ПИП шейки матки
3.1 Бактериоскопическая и бактериологическая оценка микрофлоры влагалища у здоровых женщин
3.2 Бактериоскопическая и бактериологическая оценка микрофлоры влагалища у пациенток с ПИП шейки матки.
Глава 4. Результаты коррекции микрофлоры влагалища на этапе репарации после лазервапоризаци ПИП шейки матки
4.1 Динамика видового и количественного состава микрофлоры влагалища после применения антибактериального препарата Доксицикпин
4.2 Динамика видового и количественного состава микрофлоры влагалища после применения бактерийного препарата Лактобактерин
4.3 Динамика видового и количественного состава микрофлоры влагалища после применения бактерийного препарата
Жлемик.
Глава 5. Результаты лазервапоризации ПИП шейки
матки на фоне бактериальной коррекции
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Литературные данные свидетельствуют о том, что с возрас
том прогностическая ценность ВПЧ ДНКтестнрования увеличивается, что связано с наличием перс старую ще и инфекции и снижением диагностической ценности цитологического метода , 0, 9, 4. Основными методами лечения ПИП шейки матки являются эксцизия и деструкция атипичного эпителия , ,, ,2. Методы эксцизии включают иссечение зоны трансформации или конизацию шейки матки с помощью скальпеля, электропстли, ультразвукового скальпеля или СОг лазера. Эксцизия шейки матки обладает возможностью наиболее радикального удаления измененных тканей, а также позволяет провести гистологическое изучение препарата шейки матки, поэтому используется для лечения тяжелых интраэпителиальных поражений и даже микроинвазивной карциномы, а также в случаях перехода поражений любой степени тяжести в цервикальный канал , . Из деструктивных методов наиболее распространены криодеструкция и лазервапоризация. Наиболее значимыми особенностями криодеструкции считают безболезненность метода, бескровность, отсутствие склерозирования соединительной ткани и деформации шейки, а значит отсутствие отрицательного влияния на процесс раскрытия шейки матки в родах. К существенным недостаткам метода относят непредсказуемую глубину воздействия, невозможность локального удаления патологического очага и высокую частоту рецидивов 4, , ,, 0. Наиболее эффективным деструктивным методом лечения ГГИП шейки матки, по мнению ряда авторов, в настоящее время является лазерная вапоризация , , , , 7. В гинекологии широкое применение нашел С лазер. Он излучает на длине волны ,6 мкм, выходная мощность составляет Вт, размер пучка 0 мм.