Комплексное обследование и дифференцированный подход к ведению больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза

• Автор: Светачев, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 186 с. : 22 ил.

ФИ фагоцитарный индекс. ФЧ фагоцитарное число. Бактериоскопический метод исследования Бактериологический метод исследования Метод иммуноферментного анализа Метод полимеразной цепной реакции Ультразвуковое исследование органов малого таза Техника забора материала из полости матки Кольпоскопия Гистероскопия. Возраст. Профессиональный состав пациенток с ХВЗОМТ
Исследования многих авторов свидетельствуют о том, что фагоцитарная система у больных ХВЗОМТ функционирует неэффективно. Так, по данным у пациенток с хламидиозами установлено снижение переваривающей функции полиморфных нуклеаров периферической крови, выявлены клеткимикробмые мишени показатели внутриклеточного персистирования хламидий и сопугствующей бактериальной микрофлоры. Показано, что хламидии могут персистировать не только в мембраноограниченных зонах эпителиальных клеток и влагалищных трихомонад , но и в профессиональных фагоцитах нейтрофилах и макрофагах, а также в лимфоцитах и эндотелиоцитах лимфатических капилляров и даже во внеклеточных фагосомах .


И. Дятловым в своем исследовании 8 так же доказано наличие депрессии Тлимфонитарного звена, а гак же снижение сывороточных иммуноглобулинов всех классов. Состояние местного иммунитета у пациенток с ХВЗОМТ по данным одних авторов 1 изменяется в сторону достоверного увеличения уровней А,
в цервикальной слизи. В то же время, по данным А. З. Хашукоева, Л. Е. Смирнова 2 выявлено снижение иммуноглобулинов 1А, 1йС, 1М в слизи цервикального канча. Так же имеется ряд работ , доказывающих существование аутоиммунных механизмов в патогенезе ХВЗОМТ. Одной из основных причин формирования аутоиммунного процесса является молекулярная мимикрия, обусловленная общностью овариальных и неовариальных, или чужеродных белков, в частности микробных или вирусных при ХВЗОМТ. Диагноз ХВЗОМТ ставится на основании данных анамнеза, особенностей клинического течения заболевания, данных специальных методов исследования. Постановка диагноза ХВЗОМТ, должна происходить тщательным образом, с осторожной интерпретацией полученных данных. Поскольку остается значительным процент диагностических ошибок, влекущих за собой неверно выбранную тактику. Так, по данным И. С.Савельевой 4 при постановке диагноза ХВЗОМТ число диагностических ошибок достигает . Выполнение осмотра в зеркалах и проведение бимануального исследования даст определенную клиническую картину о наличие и степени распространенности патологического процесса, хотя для воспалительных заболеваний существует ограниченное число характерных клинических признаков.