Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки и патологией эндометрия

• Автор: Юрасов, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 173 с.

Ряд авторов приходят к заключению о дисгармоничности личности женщин больных миомой матки, что отражается, с одной стороны, в повышенной склонности к реакциям гнева, с другой в повышенной потребности строго соблюдать социальные нормы и ориентироваться на одобрение окружающих. Последнее затрудняет реализацию гнева как социально не одобряемого. Возникающий в этой связи интрапсихический конфликт может превращаться в один из источников хронического эмоционального психического стресса, в результате которого развиваются пограничные психопатологические состояния . В исследованиях И. С. Сидоровой подчеркивается, что для последующего роста узлов опухоли требуется дальнейшее накопление неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую профессию отсутствие родов и лактации к годам аборты длительная неадекватная контрацепция хронические, подострые и острые воспаления матки и придатков стрессы ультрафиолетовое облучение образование кист и кистом ячиников . Современные аспекты патогенеза миомы матки.


М. Вихляевой , миома матки относится к группе мезенхимальных опухолей, в морфогенезе которой выделяют три
последовательных стадии, соответственно особеностям ее структурных компонентов и характеристикам тканевого обмена образование активной зоны роста зачатка в миометрии с активированным клеточным метаболизмом рост опухоли без признаков дифференцировки, рост опухоли с дифференцировкой и созреванием. В толще микроскопически определяемого узелка и на периферии микроскопически видимого узла выявляются структурные участки, свойственные активным зонам роста, которые формируются вокруг сосудов эти образования обладают высоким уровнем обмена и повышенной сосудистотканевой проницаемостью, что, повидимому, способствует дальнейшему росту опухоли. В узлах, локализующихся в среднем и внутреннем слоях миометрия, соотношение паренхимы и стромы составляет , подбрюшинных узлах . Опухолевый узел повторяет в своем развитии паренхиматозностромальные особенности того слоя миометрия из которого он развивается . Кроме разделения опухолей по тканевому составу миомы, фибромы, ангиомы, аденомиомы, выделяют простые и пролиферирующие опухоли последние встречаются почти у каждой четвертой больной с миомой матки. Мышечные клетки в пролиферирующих миомах не атипичны, но более многочислены в сравнении с миомами без признаков пролиферации. В пролиферирующих миомах нередко возрастает число тучных, плазматических и лимфоидных клеток. В простых миомах митозы отсутствуют. В пролиферирующих митотическая активность повышена. Пролиферирующие миомы в два раза чаще встречаются у больных с быстрорастущими опухолями в каждом третьем наблюдении, чем при умеренном или медленном темпе роста опухолей. Выделение двух указанных форм миомы по особенностям гистогенеза имеет важное практическое значение, особенно при выборе врачебной тактики 4,,.