Клиническое значение выявления генетической и приобретенной тромбофилии при ведении беременности, родов и послеродового периода у пациенток с тромботическими осложнениями в анамнезе

• Автор: Акиньшина, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 7 ил.

1.1 Вопросы эпидемиологии и актуальность проблемы 9 тромботических осложнений

1.2 Тромбофилия и тромботические осложнения

1.3 Проблемы вторичной профилактики тромбозов во время гестационного процесса

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования системы гемостаза

2.3 Статистическая обработка

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1 Клиникогемостазиологическая характеристика обследованных больных

3.2 Спектр генетических и приобретенных форм тромбофилии у пациенток с тромботическими осложнениями
3.3 Основные принципы профилактики повторных тромботических осложнений при ведении беременности, родов и послеродового периода у пациенток с тромбозами в анамнезе
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ
Выводы
I фактические рекомендации
Список литературы


Следует отметить, что риск инсульта остается повышенным в течение достаточно продолжительного периода времени после родов 9, 4. С.Н. III триместра беременности, 6,5 и ,7 в течение 3 дней после родов, 5,6 и ,2 с 3 дня до 6 недель после родов, ,8 и ,6 с 6 недель до 6 месяцев после родов и ,9 и 4,3 с 6 до месяцев после родов 9. Возможно, причиной повышенного риска инсульта в послеродовом периоде служат изменения в системе гемостаза в сторону гиперкоагуляции, резкое уменьшение объема циркулирующей крови, колебания гормональных уровней и изменения структуры стенки сосудов . Это данные указывают на необходимость длительного наблюдения, контроля состояния системы гемостаза и разработок методов реабилитации для данной группы пациенток. Факторы риска развития инсульта при беременности включают те же самые причины, что и у небеременных артериальную гипертензию, атеросклероз, курение, заболевания клапанов сердца, протезированные клапаны сердца, фибрилляцию предсердий, мшрень, системную красную волчанку СКВ, системные васкулиты , 5, 3. Причиной ишемическою инсульта могут стать тромбозы, эмболии, спазм сосудов головног о мозга, гипоперфузия. Однако если у лиц пожилого возраста основной причиной инсульта служит атеротромбоз, который нередко возникает на фоне целого ряда длительно существующих хронических состояний, включая артериальную гипертензию, дислипидемию, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, только у беременных с фатальным инсультом были выявлены атеросклеротические поражения сосудов 3.