Клиническое значение определения рецепторов стероидных гормонов в прогнозировании эффективности гормонотерапии гиперпластических процессов эндометрия

• Автор: Мгдесян, Кнарик Карленовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 166 с.

Введение . Г лава 1. Современные аспекты этиологии и патогенеза гиперпластических процессов эндометрия ГПЭ. Глава 2. Клиническая характеристика пациенток с ГПЭ репродуктивного возраста. Клиническая характеристика пациенток с ГПЭ пременопаузального периода . Методики определения цитозольных и плазмомембранных рецепторов половых стероидов эндометрия, липидного спектра и маркерных ферментов плазматических мембран. Получение клеточных фракций плазматических мембран и цитозольной из биоптата эндометрия пациенток . Анализ чистоты получаемой фракции плазматических мембран . Определение неорганического фосфата по методу Лоури в модификации Скулачева В. П. . Экстракция липидов плазматических мембран . Глава 3. Результаты обследования пациенток с ГПЭ репродуктивного периода. Содержание цитоплазматических рецепторов стероидных гормонов в ткани эндометрия пациенток с ГПЭ репродуктивного периода до гормонального лечения . Содержание цитозольных РЭ и РП в ткани эндометрия пациенток с железистой и железистокистозной гиперплазией эндометрия .


В некоторых случаях у больных с ГПЭ концентрация эстрадиола и прогестерона в плазме крови может находиться в пределах нормы . Хохлова И. Д. и соавт. По данным Матасовой Е. И. , у больных ГПЭ развиваются на фоне нормального уровня прогестерона, у ,3 сниженного. Активную роль в синтезе ферментов, контролирующих клеточный метаболизм, играет эстрадиол. Так, одним из ранних эффектов эстрогенов эстрадиола Е2 и эстриола ЕЗ является быстрый актиномицин Днезависимый выброс простагландинов эндометрием матки. К числу поздних эффектов Е2 на матку, в особенности при многократном введении, относят стимуляцию в ней пролиферативных процессов . Важное свойство Е2 это способность сенсибилизировать матку к стимулирующему влиянию прогестерона, увеличивая концентрацию
прогестероновых рецепторов . Кроме того, эстрогены стимулируют биосинтез ряда белков в печени 0. Являясь проявлением гормонального дисбаланса, гиперплазия эндометрия возникает в результате нарушенного процесса созревания фолликулов, овуляции, образования желтого тела при наличии фолликулярных кист стромальной гиперплазии опухоли текаклеток гиперплазии коры надпочечников нарушении гонадотропной функции гипофиза некорректном применении эстрогенов изменении в метаболизме гормонов ожирение, цирроз печени, гипотиреоз 2,,,,,9,5. Хмельницкий и соавт. У женщин репродуктивного периода основной причиной гиперэстрогении служит ановуляция, а у женщин в пременопаузе повышенное образование эстрадиола в гиперплазированной строме яичников, ожирение и обусловленное им повышенное превращение андростендиона в эстрон в жировой ткани 2,,,0,2,7,9.