Клиническое обоснование использования рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза

• Автор: Бортникова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 0 с. : 160 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология гестоза.

1.2. Классификация гестоза.

1.3. Современные аспекты этиологии и патогенеза гестоза

1.4.1. Медикаментозные способы лечения гестоза.

1.4.2. Немедикаментозные способы лечения гестоза.

1.4.3. Характеристика электромагнитного излучения миллиметрового диапазона как лечебного фактора.

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.1.1. Принципы и методика применения рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона.
2.1.2. Клиническая характеристика групп наблюдения.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА III. Состояние некоторых систем гомеостаза у беременных с гесто
зом и оценка влияния на них рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона.
3.1. Особенности клинических проявлений гестоза в изучаемых группах
3.2.1. Особенности системы гемостаза у беременных с гестозом.
3.2.2. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на систему гемостаза.
3.3. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на состояние вегетативной нервной системы.
3.5. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на параметры адаптационного синдрома
3.5. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на показатели центральной гемодинамики
3.6. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на маточноплацентарный и плодовоплацентарный кровоток.
3.7. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на функциональное состояние плода.
Глава IV. Оценка влияния рефлектопунктурного воздействия электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексной терапии гестоза на течение беременности, родов и перинатальные исходы.
4.1. Особенности течения беременности у женщин с гестозом
4.2. Особенности течения родов у женщин с гестозом
4.3. Перинатальные исходы у женщин с гестозом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гестоз способствует ухудшению перинатальных исходов, материнской заболеваемости и смертности. Перинатальная смертность при гестозах составляет 9,3,8. В структуре материнской смертности гестоз занимает место, являясь непосредственной причиной смерти в 6,9,4 случаев. Кроме того, у ,3,0 из числа погибших был гестоз, в основном тяжелой степени 4. Материнская смертность по материалам официальной статистики Госкомстат России имеет тенденцию к снижению с ,0 в году до ,6 в году на живорожденных. На фоне снижения материнских потерь от ряда причин кровотечений, осложнений аборта и анестезии отмечается рост смертности от гестоза с 4, до 5, на живорожденных за указанные выше годы. По регионам уровень смертности в году варьирует от 3, до 6,,8 на живорожденных. В структуре всех причин материнской смертности доля его возросла с 9,4 до ,6 с колебаниями по регионам с 8,6 до ,6 в году . В Красноярском крае, как и во всей России, ситуация выглядит аналогичным образом гестоз остается самым распространенным осложнением беременности и одной из ведущих причин материнской смертности. На то, что соматические заболевания далеко не всегда можно рассматривать как один из решающих факторов, определяющих частоту возникновения и тяжесть течения гестоза указывает и то, что гестоз возникает чаще и течет тяжелее у первородящих женщин . На важность социализации человека как фактора, предрасполагающего к развитию гестоза, указывает более высокая встречаемость и более тяжелое течение его у незамужних женщин, при повторных браках, при нежелательной беременности, у женщин, занятых умственным трудом и студенток, то есть женщин, беременность у которых протекает на фоне длительного психоэмоционального стресса ,8. Отмечена зависимость частоты гестоза от сезона. Гестоз встречается в 2 раза чаще в весенний и осенний периоды. Таким образом, в местностях с тяжелыми климатическими условиями частота гестоза увеличивается в сезоны максимальных нагрузок на адаптационные системы организма. При этом, наиболее чувствительны к сезонным, метеорологическим и климатическим нагрузкам приезжие женщины, как наименее к ним адаптированные . Устранение практически всех определяющих эпидемиологию гестоза факторов либо вообще невозможно, либо выходит за рамки акушерской проблематики. Гестоз был и остается закономерным в определенных ситуациях вариантом течения беременности. Все это затрудняет создание единой или универсальной схемы диагностики, лечения и профилактики гестоза в настоящее время, оборачиваясь необратимыми антенатальными потерями и материнской смертностью 5, 4, 0. Недостаточные знания патогенеза гестоза приводят к терминологическим проблемам достаточно сказать, что существует более десяти классификаций этого осложнения беременности, и специалисты акушеры различных стран не всегда могут понять друг друга . Триада Цангемейстера была описана около 0 лет назад, однако и сегодня диагностика гестоза представляет значительные трудности. По шкале Ооеске в модификации Г. М. Савельевой гестоз классифицируется по клинической форме и степени тяжести. Подъем систолического артериального давления не более, чем на от исходного и диастолического артериального давления не более, чем на от исходного, суточная потеря белка 0,,3 гл, но не более 1 гл, снижение диуреза на . Стабильная гипертензия с подъемом систолического и диастолического артериального давления на от исходного, но не более мм рт. На фоне стабильной артериальной гипертензии 0 мм рт. Немедленное родоразрешение, реанимационные мероприятия. Серов В. Н. с соавт. Кроме того, гестоз подразделяют на неосложненную форму чистый гестоз и осложненную форму сочетанный гестоз. Б. Хроническая гипертензия любой этиологии, не связанная с беременностью стойкое артериальное давление 0 мм рт. Преэклампсия или эклампсия, наслоившаяся на хроническую гипертензию повышение диастолического давления на мм рт. Г. Транзиторная гипертензия гипертензия во время беременности, родов и послеродового периода без протеинурии и генерализованного отека, если артериальное давление нормализуется в пределах дней после родов.