Клинико-экспериментальное обоснование предварительной перевязки восходящей ветви маточной артерии при выполнении органосохраняющих операций на матке

• Автор: Ковалева, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 152 с. : 27 ил.

С
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Патоморфологическая оценка состояния рубца на матке. ГЛАВА II Экспериментальная часть исследования. Клиническая характеристика больных. ГЛАВА IV Результаты клинического исследования. Отдаленные сроки после операций. Обсуждение результатов эксперимента. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ. Гагуа А. М., Новиков , . Стойкий гемостатический эффект обеспечивается цианакрилатными клеями при всех видах кровотечений, особенно в случае кровотечения диффузного характера или из сосудов небольшого калибра, трудности возникают лишь при наличии в ране крупных сосудов. У.Р. Хамадьянов и соавт. Клеевая пленка, образующаяся на сшиваемых поверхностях, герметично закрывала линию швов и позволяла достигнуть полного гемостаза. Анализ результатов использования фибринового клея при реконструктивнопластических операциях в эксперименте и клинике показал, что он оказывает многостороннее влияние на раневую поверхность, в том числе склеивающий, гемостатический и усиливающий регенерацию эффект.

Помимо гемостатических

свойств данный коллагеновый препарат стимулирует процессы репаративной регенерации во II фазе раневого процесса. Гемостатический эффект наступает сразу после наложения губки комбутека, она пропитывается кровью и плотно прилегает к раневой поверхности, а затем исчезает в течение 3 4х недель. Гемостатический эффект этого препарата позволяет применять его при паренхиматозных кровотечениях из десерозированных поверхностей после удаления интралигаментарно расположенных опухолей, а также при реконструктивнопластических операциях по поводу аномалий развития матки и влагалища. В.И. Кулаков, В. Адамян при выполнении миомэктомии перед наложением швов в ложе узлов укладывают для гемостаза синтетические суржицельсетки 5. При изучении параметров течения операции миомэктомии установлено, что использование агонистов гонадотропинрилизинггормона в течение 3 4х месяцев перед операцией способствует не только уменьшению размеров миомы, но и уменьшает объем операционной кровопотери, сокращает продолжительность операции, послеоперационного периода и госпитализации больной в стационаре , 3, 9, 8. Применение препаратов аГнРГ перед хирургическим вмешательством облегчает вылущивание узлов опухоли, вызывает меньшие дефекты в миометрии вследствие уменьшения размеров и степени кровоснабжения узлов, обеспечивает лучший обзор операционного поля во время хирургического вмешательства, что в итоге позволяет осуществить минимально инвазивную операцию. По данным И. А. Красновой и соавт. Тем не .