Клинико-функциональные особенности показателей системной гемодинамики у беременных, рожениц и родильниц с артериальной гипертензией

• Автор: Мазурская, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 306 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные представления об особенностях системной гемодинамики, их диагностическом значении у беременных, рожениц и родильниц с артериальной гипертензией обзор литературы

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных беременных, рожениц и родильниц. Клиническая характеристика новорожденных

3.1. Клиническая характеристика обследованных беременных, рожениц и родильниц

Клиническая характеристика новорожденных

ГЛАВА 4. Особенности показателей системной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией при неосложненной гестозом беременности и сочетанном гестозе
4.1. Артериальная гипертензия, обусловленная нейроциркуляторной дистонией
4.2. Гипсртоническая болезнь
4.3. Сахарный диабет
4.4. Тиреотоксикоз
4.5. Хронический пиелонефрит
ГЛАВА 5. Обоснование рациональной терапии и оценка ее эффективности у беременных, рожениц и родильниц с артериальной гипертензией 5
5.1. Обоснование принципов терапии у беременных с АГ при неосложненной гестозом беременности и сочетанном гестозе
5.2. Оценка эффективности терапии у беременных с артериальной гипертензией при неосложненной гестозом беременности
5.3. Оценка эффективности терапии у беременных с сочетанным гестозом на фоне артериальной гипертензии
5.4. Обоснование принципов терапии и оценка ее эффективности при родоразрешении беременных с артериальной гипертензией и неосложненной гестозом беременностью
5.5. Обоснование принципов терапии и оценка ее эффективности при родоразрешении беременных с гестозом на фоне артериальной гипертензии
5.6. Обоснование принципов терапии и оценка ее эффективности у родильниц с артериальной гипертензией при неосложненной гестозом беременно
сти и сочетанном гестозе
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Сведения об изменениях показателей кровообращения у родильниц с гестозом в литературе немногочисленны, они свидетельствуют о явлениях вазоконстрикции, длительно сохраняющихся после родов повышении ОПС на фоне
гипо и эукинетического типов кровообращения , , , , 5, церебральном ангиоспазме , , повышении резистентности внутрипочечных артерий . По данным С. П. Писаревой Нормализация гемодинамических изменений у родильниц с гестозом зависят от тяжести гестоза. При гестозе легкой степени тяжести к суткам после родов ОПС снижается почти до уровня здоровых беременных, при среднетяжелом и тяжелом течении ОПС остается повышенным, а МО сниженным. Восстановление показателей центральной и церебральной гемодинамики Н. В. Башмаковой и соавт. АД и отеки. Е.А. Кибец отметила восстановление показателей центральной гемодинамики у родильниц со среднетяжелым течением гестоза к суткам после родов, с тяжелым течением к суткам после родов, но только в наблюдений показатели родильниц с легким течением гестоза восстанавливаливались к суткам после родов. С.Н. Лысенко у родильниц, перенесших гестоз средней и тяжелой степени тяжести и через 6 месяцев после родов отмечены нарушения показателей центральной гемодинамики гипокинетический тип кровообращения, причем на фоне терапии празозином, повышающим сердечный выброс, в комбинации с ломиром. С этими данными согласуются результаты исследования Васильевой , наблюдавшей у пациенток с АГ, сохраняющейся через 6 месяцев после родов, в подавляющем большинстве случаев микроальбуминурию, которая у ,3 пциенток исчезала через месяц после лечения небивалолом. В. Ьарабашкина и соавт. ОПС и резистентности внутрипочечных артерий, у 5 из обследованных родильниц с гестозом, а их нормализацию через месяц после родов, на фоне лечения небилетом.