Клинико-патогенетический подход к негормональной терапии нейровегетативных и психосоматических нарушений в пери- и постменопаузе

• Автор: Чуданов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 146 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.

ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных пациенток

2.2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

2.3. Методы исследования состояния

вегетативной нервной системы.

2.4. Методы оценки психосоматического состояния

2.5. Оценка степени тяжести КС.
2.6. Оценка гормонального статуса
2.7. Методы терапии
2.8. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОК.
3.1. Клинические и анамнестические исследования
3.2. Психологическое исследование пациенток
3.3. Результаты исследования состояния ВНС
у пациенток с КС и у женщин с физиологическим
течением климактерия.
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ.
4.1. Результаты терапии КС методом ТЭС.
4.2. Результаты терапии КС с помощью комплексного гомеопатического препарата Ременс.
4.3. Результаты терапии КС с помощью
препарата Грандаксин.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С., v i , V, . Vi . I, , , . Большое число исследований посвящено изучению механизма влияния эндогенных опиоидных пептидов ЭОП на гонадотропную функцию гипофиза , Т. V . V , V. Vi , , , i , , i , i . V., i I. V . V . Результаты этих работ доказывают, что свое тормозящее воздействие опиоидные пептиды могут оказывать двумя путями. Вопервых, через опиоидные рецепторы ОР, которые располагаются на нейронах гипоталамуса, продуцирующих люлиберин i , i , . Второй механизм связан с возможностью взаимодействия эндогенных опиоидов с нейрлрансмитгерами дофамин, серотонин, норадреналин, что также может изменять интенсивность секреции ЛГ гипофизом V, ii , i , , i . I., i , . Угнетение секреции ЛГ в основном происходит за счет эндорфина, который тормозит продукцию этого гонадотропина через мю и эпсилонрецепторы Аганезов С. С., . В ряде работ показана эстрогенная зависимость эффективности действия опиатов, опиоидов и их блокаторов Е. М. Вихляева, . В связи с этим можно полагать, что одним из следствий дефицита эстрогенов в постменопаузе может оказаться изменение уровня продукции этих соединений. Действительно, в плазме крови женщин в постменопаузе показано снижение концентрации липотропина и эндорфина , . Были обнаружены различия в поведении опиоидных пептидов и АКТГ у женщин в постменопаузе. В то время как уровень опиатов и опиоидов снижается, содержание АКТГ в крови остается стабильным и уменьшается только в старости. С другой стороны, при введении опиатов отмечено блокирование выброса ЛГ ii , , .