Клинико-морфологическая оценка эффективности негормональной терапии дисфункциональных маточных кровотечений

• Автор: Фунден, Роман
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 144 с. : 2 ил.

1.2. Гормональный гомеостаз при ДМК.

1.3. Морфология эндометрия при ДМК

1.4. Современные методы терапии больных с ДМК.

1.4.1. Гормональная терапия.

1.4.2. Физиотерапевтические и гомеопатические

способы лечения ДМК

1.4.3. Транскраниальная электростимуляция.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациенток.

2.2. Эхографическое исследование органов малого таза

2.3. Гистероскопическое обследование полости матки и морфологическое исследование эндометрия.
2.4. Методы исследования психосоматического состояния
2.5. Исследование концентрации стероидных и гипофизарных гормонов в плазме крови
2.6. Методы терапии.
2.7. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ДМК
3.1. Психосоматическое состояние пациенток с ДМК
3.1.1. Оценка психологического состояния
пациенток с ДМК
3.1.2. Оценка тревожности пациенток с ДМК.
3.2. Клиническая характеристика пациенток с ДМК.
3.2.1. Эхоскопические параметры матки
и яичников при ДМК
3.2.2. Морфологическая картина эндометрия
у женщин с ДМК .
3.2.3. Содержание стероидных и гипофизарных гормонов
у женщин с ДМК
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДМК
4.1. Транскраниальная электростимуляция при ДМК
4.2. Электростимуляция шейки матки при ДМК.
4.3. Гомеопатическая терапия ДМК.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Во время кровотечения в эндометрии повышается фибрииолитическая активность, снижается образование и содержание простагландина 2, вызывающего спазм сосудов, увеличивается содержание прстагландина 2, способствующего расширению сосудов, и простагландина, препятствующего агрегации тромбоцитов. Интенсивность кровотечения может быть обусловлена нарушением регенерации эндометрия при сниженной гормональной активности яичников, внутриматочной патологии, нарушением контрактильной активности матки Саидова , Макацария А. Д., , i , , . В, . Овуляторные ДМК составляют около всех дисфункциональных маточных кровотечений и встречаются в основном у женщин репродуктивного возраста. Среди овуляторных ДМК выделяют межменструальные и обусловленные персистенцией желтого тела. Межменструальные ДМК наблюдаются в дни, соответствующие овуляции, они продолжаются дня и никогда не бывают интенсивными. Дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные персистенцией желтого тела, клинически проявляются задержкой менструаций на недель с последующими умеренными кровянистыми выделениями. Персистенция желтого тела является следствием нарушения гонадотропной стимуляции синтеза прогестерона, однако причины ее изучены еще не достаточно. Увеличение концентрации прогестерона в крови и его длительная секреция препятствуют нормальному отторжению эндометрия во время менструации. Толщина эндометрия увеличена, макроскопически он имеет складчатый или полиповидный характер, однако пролиферации эпителия желез не наблюдается.