Клинико-морфологические сходства и различия параовариальных и фолликулярных кист яичников

• Автор: Ефименко, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 115 с. : 12 ил.

1.1. Фолликулярные кисты частота, этиология, особенности

клиники и врачебной тактики

1.2. Параовариальные кисты яичников частота, этиология, особенности клиники и врачебной тактики

1.3. Анатомофизиологические особенности пароовариума в норме и при патологии

1.4. Влияние пароовариума на функционирование яичника

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Клинические методы обследования пациенток

2.3. Морфологические исследования оболочек иараовариальных и фолликулярных кист яичников

2.4. Методика электронномикроскопического исследования

2.5. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика пациенток с параовариальными кистами
3.2. Характеристика пациенток с фолликулярными кистами яичника
3.3. Клинические сходства и различия иараовариальных и фолликулярных кист яичников
3.4. Морфологя оболочек параовариальных и фолликулярных кист яичников
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


I прекращающаяся гормональная активность гранулезы способствует быстрому повышению уровня прогестерона в кисте, который стимулирует сосудистую реакцию, как и в стенке преовуляторного фолликула. Затем гранулезолютепновые клетки регрессируют по аналогии с желтым телом, концентрация внутрикистозного прогестерона уменьшается, что усугубляет изменения в сосудах текаткани. Дегенеративнодистрофические изменения в стенке кисты усиливаются действием протеолитических ферментов, возникает локальная деструкция стенки, киста опорожняется. Аналогичные сосудистые изменения, инициированные прогестероном, протекают и в эндометрии, поэтому феномен самоликвидации кисты, как правило, совпадает с менструацией, при регулярном цикле, или, в случае задержки, с метроррагией. Если рецепторы прогестерона в оболочке кисты не функционируют изза гормональных нарушений, киста порепетирует от цикла к циклу 5. По мнению Н. Д. Селезневой , специфически достоверные клинические симптомы у больных с ФКЯ отсутствуют. Существуют мнения о бессимптомности заболевания, но исследования, проведенные В. Н. Серовым , опровергают этот факт. Наиболее частой жалобой являются боли внизу живота ,2 ,5 , в поясничной области и в паховых областях, носящие тупой, ноющий характер , 7. По мнению С. Г. Хачкурузова болевой синдром слабо выражен и у больных отсутствует. Нарушение менструального цикла аменорея, мсноррагия, метроррагия, альгоменорея, в некоторых случаях с момента наступления менархе, В. Н. Серов отметил в ,5 случаев. В подавляющем большинстве случаев нарушения менструального цикла сочетались с другой гинекологической патологией.