Клиника, диагностика, акушерская и хирургическая тактика у беременных с острым аппендицитом

• Автор: Самойлова, Юлия Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 205 с. : 29 ил.

ГЛАВА I. Этапы развития учения об аппендиците у беременных. Частота острого аппендици та у беременных. Этиология, патогенез и клиникоанатомические формы аппендицита у беременных. Клиническая картина острого аппендицита у беременных. Осложнения острого аппендицита у беременных. ГЛАВА II. Клиническая характеристика обследованных беременных. Общеклиническое обследование. Ультразвуковая диагностика. Диагностическая лапароскопия. Н.2. Хирургическое вмешательство. Особенности ведения послеоперационного периода. Н.2. Статистическая обработка результатов исследования. НосЦаб Н. Кагегоош Т. Таким образом, подавляющее большинство авторов считает, что в результате роста беременной матки происходит смещение илеоцекального угла вверх. Однако вопрос о начале степени и характере смещения остается спорным. Решение этого вопроса имеет значение для выяснения закономерностей изменения болевых точек при аппендиците у беременных, выбора наиболее рационального доступа при аппендэктомиях у них. В работах В.


По мнению авторов, расшифровка ее сущности имеет важное значение в выяснении особенностей воспаления червеобразного отростка у беременных. Однако аппендикулярная децидуальная реакция обнаруживается не у всех удаленных червеобразных отростков у беременных. По данным Л. Г.Тедсши и Г. К.Ботта , изучавших удаленных во время беременности отростков, децидуальная реакция была обнаружена в ,6. Г.И. Иванов установил в 8,3 децидуальную реакцию при изучении 4 измененных червеобразных отростков во время беременности. Следовательно, несмотря на большое внимание к децидуальной реакции в червеобразном отростке у беременных, роль и значение ее в заболевании отростка окончательно еще не выяснены. Этнология, патогенез и клиникоанатомические формы аппендицита у беременных. Вопросы влияния беременности на возникновение, развитие, симптоматику и клиническое течение острою аппендицита до настоящего времени не решены окончательно. М.А. ТеребинскаяПопова , Х. Мюлср , Ц. Оптиц причину в обострении хронического аппендицита у беременных видят в гиперемии тазовых органов. В противовес им С. С.Певзнер , К. К.Скробанский , В. Р.Брайцев считают, что застойные явления, вызванные беременностью, напротив, препятствуют развитию аппендицита. В.Ф. Вебер , А. А.Зыков полагают, что гиперемия органов малого таза и илеоцекального угла может оказывать благоприятное влияние только при хронических формах аппендицита. В острых же случаях гнойного воспаления червеобразного отростка, она, наоборот, способствует распространению инфекции, то есть развитию перитонита. Н.А.