Использование аутогемотрансфузии при оперативном лечении больных миомой матки

• Автор: Михайлова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 4 ил.

1.1. Влияние аллогенной гемотрансфузии на организм.

1.2. Аутогемотрансфузия как альтернатива использованию аллогенной крови

1.3.Волемичсские, гемокоагуляционные и иммунные нарушения при миоме матки

1.4. Опыт ау то гемотрансфузий в оперативной гинекологии.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1. Клиническая характеристика больных, оперированных по поводу миомы

матки

2.2 Методы обследования больных

2.2.1. Клиниколабораторное обследование больных.

2.2.2. Определение интраоперационпой кровопотери.

2.3. Способы резервирования аутокрови при оперативном лечении больных миомой матки.

2.4. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АУТОТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПРАКТИКЕ
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ЭКСФУЗИИ КРОВИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НА СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ С УЧЕТОМ РАЗЛИЧНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИИ
4.1. Влияние однократной предоперационной эксфузии крови в объеме 0 мл на
состояние больных миомой матки
4.2. Влияние однократной предоперационной уменьшенной эксфузии аутокрови
на состояние больных миомой матки с учетом сопутствующих заболеваний
4.3. Влияние предоперационной эксфузии крови методом накопления на состояние больных миомой матки
4.4. Получение в предоперационном периоде плазмы от больных миомой матки ГЛАВА 5. СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ И ТАКТИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АУТОКРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ИНФУЗИОННОТРАНСФУЗИОННОЙ
ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ
5.1. Выбор способа заготовки и тактика использования аутотрансфузионных сред у больных миомой матки с учетом размеров опухоли и ожидаемого объема кровопотери.
5.2. Тактика интраоперационной инфузионнотрансфузионной терапии с использованием компонентов аутокрови при оперативном лечении больных
миомой матки
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ АУТОКРОВИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ
6.1. Сравнительный анализ ИТТ при оперативном лечении больных миомой матки
6.2. Течение послеоперационного периода у больных сравниваемых групп
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Итак, эффективность переливания консервированной донорской крови в значительной мере преувеличена, а недостатки далеко не всегда принимаются в расчет клиницистами ,,4,0. Можно утверждать, что единственным поводом к трансфузии неразделенной консервированной крови в момент оказания медицинской помощи больному служит полное отсутствие у врача других средств лечения ,,,,8. Таким образом, имеются все основания к совершенствованию инфузионнотрансфузионного пособия для компенсации интраоперациониой кровопотсри, обеспечивающсгоуменьшение или исключение переливаний компонентов донорской крови ,,7. Аутогемотраисфузия как альтернатива использованию аллогсной
Последние годы ознаменовались развитием кровосберегающей хирургии нового направления, объединяющего деятельность хирургов различных профилей, анестезиологов и трансфузиологов. В поисках эффективных средств профилактики гемотрансфузионных осложнений особую ценность получила идея полного отказа от использования донорской крови путем замены ес собственной кровью больного. Актуальность использования аутокрови и ее компонентов не вызывает сомнений, так как позволяет реализовать принцип безопасности гемотрансфузии, особенно в стационаре экстренной медицинской помощи, и в условиях страховой медицины, так как дает определенный экономический эффект от использования гомологичных препаратов крови 5,8,,,,,,0. Бауагеэ О. И соавт. Важным преимуществом применения аутокрови является отсутствие иммунологической несовместимости при е трансфузии, исключение переноса гемоконтактных вирусных инфекций.