Значение транскраниальной элекростимуляции в комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных женщин

• Автор: Мухина, Анна Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 120 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Особенности течения беременности и родов у юных женщин
1.2 Методы профилактики и лечения осложнений беременности
и родов у юных женщин
1.3 Транскраниальная электростимуляция головного мозга
в акушерстве и гинекологии.
Глава 2. Объем и методы исследования
Глава 3. Собственные наблюдения
3.1 Клиническая характеристика обследованных беременных
3.1.1 Особенности анамнестических и клинических данных
в обследованных группах
3.1.2 Результаты клинического обследования юных беременных
3.1.3 Течение беременности у обследованных пациенток
3.1.4 Оценка исходного функционального состояния плода
в обследуемых руппах
3.2 Обоснование и описание метода ТЭСтерапии
в комплексной профилактике осложнений беременности и родов у юных беременных
3.2.1 Обоснование метода.
3.2.2 Описание метода
3.3 Эффективность проведенного лечения юных беременных основной группы и группы сравнения
3.3.1 Психоэмоциональный статус
3.3.2 Кардиоинтервалография
3.3.3 Электроэнцефалография
3.3.4 Особенности течения беременности в обследованных группах.
3.3.5 Функциональное состояние плода в обследованных группах после лечения.
3.3.6 Течение родов у обследованных пациенток.
Глава 4 Обсуждение полученных результатов.
Практические рекомендации.
Список литературы


А. Гуркина (), удельный вес несовершеннолетних беременных и рожениц по отношению к старшим возрастным группам составляет около 5%. Количество детей, рожденных женщинами моложе лет, в общем числе родившихся достигает 2,3%. По мнению З. Х. Узденовой (), за последние лет количество родов у женщин репродуктивного возраста уменьшилось па ,7%, в то же время частота родов у юных женщин выросла на 2,7%. В Московской области наметилась тенденция увеличения числа беременных женщин до лет - каждая пятая (более %) рожает в этом возрасте [, , , 9]. Многие российские и зарубежные ученые обращают внимание на то, что в последнее десятилетие в ювенильном акушерстве складывается парадоксальная ситуация. Накоплено большое количество данных [, 0, 9, 9], свидетельствующих о низком репродуктивном потенциале современной молодежи, о наличии неблагоприятных тенденций в состоянии репродуктивного здоровья девочек. Вместе с тем, в России на фоне общего снижения рождаемости число беременностей у подростков остается на высоком уровне, а во многих регионах имеет выраженную тенденцию к увеличению [,, 3, 0]. По данным отчета ООН о состояния здоровья в мире уровень фертильности среди женщин - лет в нашей стране за последние лет изменился незначительно: с %о в году до %о в . Для сравнения: в США этот показатель составил и %о соответственно, в Канаде — и %о, в Швейцарии — и 6%о, во Франции — и %о. Более неблагоприятно ситуация складывается в странах бывшего СССР. В этих регионах наблюдается увеличение количества родов среди подростков: на Украине с до %о, в Молдове с до %о, в Грузии с до %о, в Армении с до %о, в Таджикистане с до %о. Оптимистичные сведения присутствуют в отчетах Национального центра медицинской статистики США [1]. За последнее время уровень подростковых беременностей в этой стране снизился с 6,9 на женщин - лет в до ,6 в году, а количество родов среди подростков уменьшилось в 1,7 раз и к концу года составило ,2%о. Но, как отмечают американские ученые [3, 0, 3], уменьшение процента беременностей среди несовершеннолетних не приводит к снижению количества и тяжести осложнении гестационного процесса в этой группе. По данным ВОЗ показатель материнской и перинатальной смертности особенно высок в возрасте до лет. В современной научной литературе нет единого мнения по. В практическом здравоохранении подростковым считают период от до лет. Многие авторы [, , , 8] отмечают, что большинство женщин этого возраста по общему развитию и по развитию половых органов вполне подготовлены к выполнению функции материнства, с чем и связано установление брачного возраста в России с лет. Согласно мнению А. П. Шорлуян (), в юном возрасте у женщин адаптационные и компенсаторные возможности организма не достигают еще максимума своего развития, поэтому возраст до лет не считается оптимальным для деторождения. В связи с более поздним возрастным цензом совершеннолетия в Соединенных Штатах Америки в исследованиях R. Shearin, D. Поздние подростки (- год). По мнению Э. М. Зулкарнеевой (), хронологический возраст матери не может являться неоспоримым доказательством биологической зрелости организма. Но, с другой стороны, наступление беременности в юном возрасте способствует ускорению процессов соматического и полового созревания (Ю. А. Гуркин, ). В связи с этим А. П. Шорлуян () считает целесообразным для прогнозирования и профилактики гестационных осложнений разделение юных первородящих на группы в зависимости от «менструального возраста» - числа лет от менархе до наступления беременности - как критерия биологической зрелости организма. Нельзя не согласиться с мнением многих авторов, что беременность и роды у подростков, протекая на фоне биологической, психологической, социальной незрелости, имеют отличительные особенности [, , , 2, 8, 1, 2, 1, 9]. Но среди отечественных и зарубежных акушеров-гинекологов нет единого мнения о степени благоприятности течения беременности у несовершеннолетних. Общее число осложнений во время беременности у юных женщин составляет от ,8% до ,2% [7, , ,, , , 9, 5, 3, 9, 0].