Дифференциально-диагностическое значение острофазных белков при гнойно-овспалительных заболеваниях придатков матки

• Автор: Шрамко, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 6 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Распространенность, медико-социальные аспекты и факторы риска развития гнойных воспалительных заболеваний придатков матки
1.2. Современные методы диагностики гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки
1.3. Современные представления о патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки
1.3.1. Роль острофазных белков в механизме противоинфекцион-ной защиты половых органов

1.3.2. Механизмы альтерации и их роль при деструктивных процессах

1.4. Белки острой фазы и их участие в воспалительной реакции

1.4.1. Фибриноген

1.4.2. Лактоферрин, его свойства и роль при воспалительной реакции

1.4.3. Ингибиторы протеиназ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПРИДАТКОВ МАТКИ
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ОБСЛЕДОВАННЫХ
4.1 . Возрастная структура обследованных больных
4.2. Социальная характеристика обследованных больных
4.3. Медико-биологическая характеристика обследованных больных
4.4. Клиническая характеристика догоспитального этапа и исходного
состояния больных в группах обследования
4.5. Лечебные мероприятия и оценка их эффективности в группах обследованных больных
Глава 5. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННЫХ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ
5.1 . Традиционные лабораторно-диагностические показатели в группах обследованных больных
5.2 Концентрация иммуноглобулинов классов О, А и М в сыворотке обследованных больных
Глава 6. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ РЕАКТАНТОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ В ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ
6.1. Сывороточное содержание белков острой фазы у обследованных больных
6.2. Коэффициент мг/лф и его диагностическое значение как маркера гнойно-некротической деструкции придатков матки
6.3. Особенности острофазового ответа при различных вариантах воспалительных процессов придатков матки
6.4. Диагностическая чувствительность и специфичность исследуемых показателей
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АБГ — ассоциированный с беременностью альфа-2 гликопроте-

АДФ — аденозиндифосфорная кислота
АТ — альфа-1 -антитрипсин
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ВМК - внутриматочный контрацептив
ГВЗПМ — гнойно-воспалительные заболевания придатков матки
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ИЛ — интерлейкины
ИНФу — интерферон-гамма
К мг/лф _ коэффициент альфа-2-макроглобулин/лактоферрин
КТ - компьютерная томография
ЛКТ - лизосомально-катионовый тест
ЛФ - лактоферрин
МГ - альфа-2-макроглобулин
МДА - малоновый диальдигид
ОБМ — основной белок миелина
ПАРП — полиаденозиндифосфатрибозилполимераза
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
ФБГ - фибриноген
ФНОа - фактор некроза опухолей - альфа
ЭТ - эндотоксикоз
вМ-СББ - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор 1§М, ^А — иммуноглобулины класса в, М, А
1Л1Р- альфа-2 - макроглобулиновый/липопротеиновый рецептор

Согласно нашим данным, острые воспалительные процессы, осложненные пельвиоперитонитом, также как и воспалительные опухолевидные образования придатков матки на фоне обострения хронического процесса, чаще имели место у женщин 20-24 и 25-30 лет. Локализованные очаги гнойно-некротической деструкции с одинаковой частотой встречались в возрастных группах 20-24-х и 35-40 лет, в то время как распространенные гнойнодеструктивные процессы имели наибольшую частоту в возрастных группах старше 40 лет.
4.2. Социальная характеристика обследованных больных
Анализ семейного статуса выявил, что подавляющее большинство не состоящих в браке женщин было во II группе (80,7%), в III и IV группах 42% и 40% соответственно, в I группе 31%.
Большая часть женщин являлись жительницами г. Новокузнецка: в I — 96,1%, в III - 92% и в IV - 96%. Во II группе городские жители составляли 84,6%, две иногородние (7,7%) и две женщины без определенного места жительства (7,7%).
Анализ социального статуса выявил наибольший процент неработающих пациенток во II группе (57,7%) и наименьший в I (7,7%), в III и IV группах 38% и 32% соответственно (рис. 5). Число женщин рабочих специальностей было наибольшим в III группе (23%) и наименьшим во II (7,7%), большинство пациенток I группы являлись служащими (65,4%). Уровень образования во всех группах преобладал средне-специальный, в I и IV группах высшее образование имели 26,9% и 24% соответственно, в III - 19,2%, во II группе - 3,84%.
Наибольшее количество женщин, имевших внебрачные половые связи, было в группе больных с гнойным сальпингитом и пельвиоперитонитом (80,7%) (табл. 5).