Железодефицитная анемия у беременных женщин в условиях Крайнего Севера: подходы к диагнозу и лечению

• Автор: Гаенко, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 144 с. : 11 ил.

1.1 Анемия как осложнение беременности к истории вопроса
1.2 Обмен железа и его особенности у беременных женщин.
1.3 Частота железодефицитных состояний и особенности течения беременности на фоне анемии.
1.4 Подходы к ведению беременных женщин с железодефицитной анемией вопросы диагностики, профилактики и лечения.
Глава П. Материалы и методы исследований
2.1. Объект исследования.
2.2. Методы исследования.
Глава Ш. Особенности тече1гия беременности, родов, послеродового периода у женщин с железодефицитной анемией в условиях Крайнего Севера, получавших лечение различными препаратами железа
3.1 Климатоэкологическая характеристика регионов Крайнего Севера
3.2 Анализ статисзической заболеваемости взрослого и детского населения, показатели репродуктивного здоровья по Мурманской области
3.3. Влияние сочетанного дефицита железа и йода в условиях Крайнего Севера на частоту осложнений беременности, родов, состояние новорожденных.
3.4. Анализ течения беременности, родов, послеродового периода на фоне железодефицитной анемии.
3.5. Факторы риска развития железодефицитной анемии во время беременности
3.5.1. Факторы риска железо дефицитной анемии у девочек пубертатного возраста.
3.5.2. Факторы риска железодефицитной анемии у беременных женщин.
Глава IV. Динамика показателей обмена железа у беременных
женщин с железодефицитной анемией.
Г лава V. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации 1
Список литературы


До железа гема поглощается в неизменном виде мукоидной клеткой кишечного эпителия. В ней происходит распад гема и высвобождение железа. Всасывание негемового железа осуществляется в несколько этапов захват железа мембраной эпителиальных клеток, связывание железа с внузриклеточным переносчиком, перенос через серозную поверхность клеток и последующее связывание с трансферрином, который осуществляет транспорт железа в организме. В слизистой оболочке железо переходит из двухвалентного в трехвалентное состояние и связывается с ферритином. При этом появляются свободные радикалы. Вместе с тем всосавшаяся часть трехвалеитного железа сразу связывается с ферритином без промежуточного этапа и образования свободных радикалов. Процесс всасывания происходит главным образом в п. Из слизистой оболочки с помощью транспортного комплекса трансферрина железо доставляется к специфическим клеточным рецепторам, которые связывают этот комплекс. Рецепторы к трансферрину находятся на поверхности всех клеток организма, но их число существенно различается, определено высокое их количество на эритроцидных, мышечных клетках и гепатоцитах. На мембране последних рецепторов к зрансферрину в несколько раз больше,чем на непаренхиматозных клетках Серов В. Н.,. Железо высвобождается из связей с транспортными белками в кислой среде эпросомы или путем активного разрушения белкового комплекса. Железо, доставленное трансферрином в костный мозг, поступает в митохондрии нормобласгов. В клетке происходит восстановление Рен до Ре, взаимодействие последнего с протопорфирином с образованием гема.