Дифференцированное лечение больных с нарушениями менструального цикла на фоне ожирения

• Автор: Тиканова, Влада Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 10 ил.

1.1. Ожирение как причина и компонент метаболических и эндокринных расстройств.

1.2. Нарушения менструального цикла у больных с ожирением

1.3. Лечение нарушений менструального цикла у больных с метаболическими расстройствами.

Глава II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕН 1ЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Особенности менструальной и репродуктивной функций и структу

ра гинекологических заболеваний у больных с ожирением.

3.2. Характеристика обменных и эндокринных нарушений у

обследованных больных.

3.3. Зхографичсские показатели состояния матки и яичников у женщин с нарушением менструатьной функции и ожирением.
3.4. Клинико лабораторная оценка эффективности ксеникала в лечении женщин с ожирением и нарушениями менструальной функции. .
3.5. Клинико лабораторная оценка эффективности метформина в лечении женщин с ожирением и нарушениями менструальной функции.
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ .I
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕ1ДАЦИИ .
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В результате нарушается пульсовая секреция адренокортикотропного гормона АКТГ и повышается ответ на воздействие различных нейропептидов. Увеличение уровня кортизола, контроинсулярного гормона, приводит к усугублению ИР и дальнейшему нарастанию массы жировой ткани. Повышение биологической активности кортизола может быть также обусловлено снижением кортизол связывающего глобулина, что встречается при ожирении, особенно его висцеральном типе, и изменением метаболизма кортшола в жировой ткани. Таким образом, ожирение тесно взаимосвязано с рядом обменных и эндокринных расстройств, лежащих в основе метаболического синдрома. Нарушения менструального цикла у больных с ожирением. Влияние жировой ткани на функционирование репродуктивной системы как в норме, так и в патологии, изучается достаточно давно. Известно, что для возникновения и установления нормального менструального цикла, а следовательно, и способности к деторождению, в организме женщины должно накопиться пороговое, минимальное количество жира. Возраст менархе, безусловно, зависим от массы тела у девушки ,. Каким способом количество жира влияет на возраст менархе, до настоящего времени невозможно точно определить, поскольку реакция гипоталамуса на потерю или накопление жировой массы тела неоднозначна. Установлено, что у подростков с ожирением формируется либо позднее, либо раннее менархе, причем позднее менархе чаще наблюдается у девочек с резко выраженным ожирением ,. Нарушения менструального цикла у женщин с ожирением встречается с частотой .