Дифференциально-диагностические критерии нарушения обратного развития мати и эндометрита в послеродовом периоде

• Автор: Бородашкин, Вячеслав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 159 с. : 34 ил.

1.1. Современные представления о послеродовых гнойновоспалительных заболеваниях и субинволюции матки
1.2. Основные факторы риска и причины развития субинволюции
матки и эндометрита в послеродовом периоде
1.3. Диагностика эндометрита и субинволюции матки
в послеродовом периоде
1.3.1. Клиниколабораторная диагностика
1.3.2. Инструментальная диагностика ультразвуковая, гистероскопия.
1.3.3. Бактериологическая диагностика
1.3.4. Морфологическое исследование при эндометрите
и послеродовой субинволюции матки.
1.4. Профилактика и лечение патологических состояний
матки в послеродовом периоде
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследований
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинические методы исследования.
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Ультразвуковой метод исследования.
2.2.4. Гистероскопическое исследование.
2.2.5 Аппаратура и техника проведения пункционной биопсии
2.2.6. Морфологический и морфометрический методы исследования
2.2.7. Бактериологический метод
2.2.8. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СУБИНВОЛЮЦИИ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИТА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Факторы риска после консервативного родоразрешения
3.2. Факторы риска после оперативного родоразрешения.
ГЛАВА 4. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА И СУБИНВОЛЮЦИИ МАТКИ
4.1.1. Особенности течения послеродового периода.
4.1.2. Особенности течения послеоперационного периода
4.2. Ультразвуковое исследование матки
4.2.1. Результаты ультразвукового исследования после консервативного родоразрешения
4.2.2. Результаты ультразвукового исследования после оперативного родоразрешения.
4.3. Гистероскопия в диагностике эндометрита и субинволюции матки.
4.4. Сравнительная характеристика некоторых факторов при консервативном и оперативном родоразрешении.
4.5. Микробиологическое исследование содержимого полости матки
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ МИОМЕТРИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В тоже время . Послеродовая субинволюция матки до настоящего времени не имеет однозначного определения. Некоторые авторы склонны относить СМ к послеродовым септическим заболеваниям или рассматривать ее как предстадию ПЭ 0, 1,, , 2. Л.И. Бубличенко различал субинволюцию матки первых 2 нед послеродового периода и позднюю субинволюцию, наблюдающуюся в течение всего времени, необходимого для обратного развития матки, т. В.В. Абрамченко, Н. Ф.Маевская выделяют 2 формы клинического течения СМ 1я является симптомом эндометрита, при 2й обнаруживаются характерные для нее клинические признаки длительный субфебрилитет, замедленная инволюция матки, наличие бурых выделений. Эти наблюдения дали основание авторам также рассматривать данную форму СМ как самостоятельное послеродовое заболевание. По мнению некоторых авторов, диагностические критерии позволяющие дифференцировать субинволюцию матки и ПЭ, отсутствуют 2. При недостаточной ретракции матки облегчается доступ микроорганизмов в ее полость из влагалища и возможность развития, как резорбционной лихорадки, так и эндометрита 4, . В настоящее время основное значение в развитии СМ отводится сохранению в просвете отдельных маточноплацентарных артерий клеток цитотрофобласта . По данным Е. В. Голицыной и соавт. СМ явилось наличие внутриутробной инфекции во время беременности и в родах и задержка частей плаценты в матке. Согласно данным В. В. Рывняк скорость послеродовой инволюции матки зависит от интенсивности резорбции коллагена в миометрии.