Диагностика патологии шейки матки на основе комплементарного использования кольпоскопии и оптической когерентной томографии

• Автор: Январева, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 183 с. : 52 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ. ОКТ оптическая когерентная томография. Глава I. Глава II. Материалы и методы исследования. Глава П. Неопластический процесс у молодых женщин отличается быстрым, прогрессивным течением, латентный период составляет менее месяцев , III стадия встречается значительно чаще, чем в старшей возрастной группе, а показатели 5летней выживаемости снижены 6. По данным летнего ретроспективного исследования Бебнева Т. Н., Прилепская В. Н., показано, что прогрессирование атипии до тяжелой степени чаще всего наблюдается в возрастной группе лет 8. РШМ занимает первое место среди опухолей ассоциированных с беременностью и выявляется, по данным различных авторов, от 1 до случаев на 0 беременностей, включая послеродовый период и 1 на 1 0 2 0 родов 4, 4, , . Особенно неблагоприятным является факт, что на протяжении более чем летнего периода остается неизменным число впервые выявляемых больных РШМ при беременности . Течение ракового процесса при беременности имеет крайне агрессивный характер низкодифференцированный рак выявляется в 2 раза чаще, чем в контрольной группе, увеличивается глубина инвазии при I стадии РШМ у беременных в 2 раза чаще обнаруживаются метастазы в регионарные лимфатические узлы 9, что ведет к быстрому распространению ракового процесса.


Росгг данного вида патологии в группе женщин репродуктивного
возраста диктует необходимость проведения органосохраняющих операций, требующих точного знания распространенности процесса и оценки адекватности удаления патологически измененной ткани. В связи с этим становится очевидной целесообразность поиска новых эффективных способов диагностики нсоплазии и совершенствования уже существующих методов . Этиологические факторы неоплазии шейки матки. В настоящее время со всей очевидностью установлено, что папилломавирусная инфекция ПВИ это инициирующий фактор в генезе цервикальной плоскоклсточной карциномы, распространенность которой в мире за последнее десятилетие увеличилась более чем в раз , 2, , . Однако разница между значительным превалированием ПВИ у молодых женщин и низким показателем цервикальной неоплазии у них, так же как низкий уровень прогрессии невыпеченных интраэпитслиальных поражений подтверждает гипотезу о том, что вирус папилломы человека ВПЧ является необходимым, но недостаточным фактором цервикальной неоплазии. Кофакторами, важными для развития заболевания, могут быть раннее начало половой жизни до лет высокая сексуальная активность наличие инфекций, передаваемых половым путем хронические воспалительные заболевания половых органов курение риск у курящих женщин в 2,1 раза выше большое число родов, аборты, травмы шейки матки прием гормональных препаратов, в том числе кортикостероидов отягощенная наследственность риск в 1,6 раз выше с семейной отягощенностыо по Р1ПМ высокое содержание цинка в сперме половых партнеров, а также канцерогенных белков протамина и гистона, которые в культуре тканей вызывают атипию многослойного плоского эпителия шейки матки , 7 нарушения в клеточноопосредованном и .