Диагностика дефектов гемостаза в акушерской практике

• Автор: Вайчулис, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 89 с. : 5 ил.

1.1 .Функционирование системы гемостаза при неосложненном течении беременности и основных проявлениях ДВСсиндрома
1.1.1. Функционирование системы гемостаза при неосложненном течении беременности 9 1 Система гемостаза при осложненном течении беремен юсти.

. Экспрессдиагностика дефектов гемостаза.

. Современные представления о необходимости исследование нейтрофилов и моноцитов при акушерской патологии

.1. Неигрофил в акушерскогинекологической патологии

2. Система мононуклеарных фагоцитов крови при акушерскогинекологической патологии.

3. Комплексное исследование микро и макрофагов в клинике акушерства и гинекологии.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Груптты обследованных i гиенгок

. Общеклинические методы обследования.

. Предлагаемый метод экспрессдиап юстики дефектов гемостаза

2.4. Цитохимические исследования
. Объем исследования
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ.
3.1. Структура акушерских кровотечений поданным городского клинического ро1ильного дома 2 г. Астрахани за лет.3
. Экспрессдиагностика нарушения гемостаза в группах повышен юго риска.3
. Ферментативная активность нейфофилов и моноцитов у беременных из групп повышенного тромбогеморрагического риска
.1. Ферментативная аюивность у беременных с наруше 1ием липидного обме i.
2. Ферментативная активность у беременных с нейроэндокринной патологией
3. Ферментативная активность у беременных с гспатопатиями.
.4. Фермеггативная акшвноегь у беременных с сосудистой патологией
3. Ферментативная аюив гость у берсмег 1ых с xi шческим пиелонефритом.4
.6. Ферментативная аюивность у береме гных с анемией.
.7. Профилактика возникновения тромбогеморрагических осложнений в группах риска
3.4. Экспрессдиагностика у постели больных с тромбогеморрагическими осложнениями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Значение адаптивных изменений системы гемостаза при физиологическом точении беременности, родов и послеродового периода позволит проводить батее точную диап юстику нарушений свертывания крови в акушерстве в первую очередь объективно дифференцировать физиологическую гиперкоагуляцию и патологическую активацию гемостаза или отличать недостаточные алаптивные изменения в системе гемостаза от коагулопатии потребления, обуслоатенной ДВС 4, , , . В результате этого становится возможным прогнозировать целый рал осложнений у беременных, рожениц и родильниц, связанных с нарушениями свертывания крови, и целенаправленно корреировать дефекты гемостаза ,,,. При беременносш уровни циркулирующих факторов VII, X и фибриногена существенно повышены, начиная с первого триместра По мере прогрессирования неосложненной беременности происходит изменение состояния ККС 2,, . Начиная с недель отмечается достоверное снижение акивности гтрскалликреина и повышение активности калликреина Прогрессирующее возрастание функции ККС достигает максимума в недель. В дальнейшем недель отмечается умеренное снижение функции ККС 5, 8, . Таким образом, ее активация носит стадийный характер, причем период активации сопровождается увеличением активности а1 анттприпсина и а2 макроглобулина, а суммарное воздействие наряду с прокоагулянтами, тромбоцитами, фибринолизом и ренинангиотевинной системами приводит к возрастанию потенциала свертывания и созданию неблагоприятных реологических условий. Под воздействием повреждающих факторов это может реализовался нарушениями микроциркуляции и системной гемодинамики ,, .