Диагностика и лечение бесплодия у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников

• Автор: Шмонова, Людмила Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 139 с. : ил.

ГЛАВА I. Доброкачественные опухоли ДОЯ и опухолевидные образования яичников ООЯ являются патологией женщин репродуктивного возраста, в возникновении которой имеют значение нарушения не только сложного механизма нейроэндокринной регуляции гипоталамогипофизарной системы, но и иммунного статуса , , , , 5, 4, 6. Дисфункции эндокринного и иммунного гомеостазов приводят к функциональным и органическим изменениям в органах репродукции и сопровождаются нарушением специфических женских функций и, прежде всего детородной ,, 2, 9. Учитывая значительную частоту ДОЯ и ООЯ у пациенток с нарушенной фертильностью, своевременная диагностика и выбор оптимального сочетания консервативных и оперативных методов лечения бесплодия на основе морфофункциопапьной характеристики образований яичников приобретают особое значение в прогнозе наступления и благополучного вынашивания беременности. Своевременная диагностика образований яичников чрезвычайно важна, так как от правильного и своевременно поставленного диагноза зависит тактика ведения больной 7, , , , .


Раннее выявление яичниковых образований затрудняет отсутствие патогномоничных симптомов, характерных для ДОЯ и ООЯ. Клиническое
гинекологическое исследование малоинформативно, поэтому при обследовании больных предпочтение нужно отдавать параклическим методам диагностики 6В, , ,, 6. В году . УЗИ. По сравнению с клиническим обследованием применение трансабдоминального УЗИ позволило почти в 2 раза улучшить диагностику кистозных образований яичников , , . В настоящее время эхография занимает одно из ведущих мест среди методов диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников , , , 3, 2. Еще больше расширились возможности эхографии с внедрением трансвагинальных датчиков высокой разрешающей способности, позволяющие более четко оценить внутреннюю структуру придатковых образований и с большей определенностью судить о характере патологических изменений Фазылов , Грязнова И. М. и соавт. Борисов И. Е.Н. Давыдов А. И., i . V. . По данным Серова , Кудрявцевой Л. И. , в ,5 случаев УЗИ способствует дифференциальной диагностике истинных опухолей от ретенционных образований яичников. Клинически это оказалось возможным в ,4 случаев . Демидов В. Н. и соавт. УЗИ составляет ,8, при обычном клиническом исследовании точность их выявления составила лишь ,9 , . Несмотря на высокую точность топической ультразвуковой диагностики, многие авторы отмечают трудности в определении типа опухоли и проведении дифференциальной диагностики с иеопухолевыми заболеваниями , , 3, 2. По мнению С. УЗИ дает до ложноположительных и до 9 ложноотрицательных результатов.