Беременность и роды у женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

• Автор: Соколова, Марина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 266 с. : 14 ил.

1.1. Современные аспекты патогенеза идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

1.2. Взаимное влияние идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и беременности.

1.3. Влияние беременности на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру

1.4. Влияние идиопатической тромбоцитопенической пурпуры на беременность.

1.5. Лечение больных, страдающих идиопатической тромбоцитопени ческой пурпурой во время беременности, родов, послеродовом периоде

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследований.

2.3. Оценка результатов лечения беременных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общая клиническая характеристика больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, имевших беременности на протяжении заболевания основная группа, и больных сравнительной группы не имевших беременности.
3.2. Характеристика нарушений менструальной функции
у обследованных больных
3.3. Влияние беременности на течение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
3.4. Влияние идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
на течение и исходы беременности.
3.5. Исходы родов для плода и новорожденного у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Результаты обследования детей.8
3.6. Результаты дополнительных методов обследования
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ,
РОДОВ И ПОСЛЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
4.1. Результаты лечения больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой глюкокортикоидными гормонами.
4.1.1. Результаты применения стероидных препаратов
в больших дозах 1мгкг веса тела в сутки и более
4.1.2. Результаты применения стероидных препаратов в средних терапевтических дозах 0,,7 мгкг веса
тела в сутки.
4.1.3. Результаты повторного применения стероидных преператов для лечения рецидивов заболевания.
4.1.4. Лечение больных малыми дозами глюкокортикоидных
гормонов
4.1.5. Применение малых доз стероидных препаратов
у больных идиопатической тромбоцитопеничвской
пурпурой после курсового лечения в рецидиве заболевания
4.2. Использование стероидных гормонов с целью улучшения результатов хирургического лечения больных идиопатической тромбоцитопеничвской пурпурой
4.3. Лечение больных идиопатической тромбоцитопеничвской пурпурой с применением плазмафереза.
4.4. Использование высоких доз внутривенного иммуноглобулина для лечения больных идиопатической тромбоцитопеничвской пурпурой
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отсутствие значительного повышения содержания лизоцима также препятствует развитию явлений гипокоагуляции. Таким образом, анализ системы показателей изменений иммунного статуса открывает путь к возможно более ранней дифференциальной диагностике и подбору дифференцированной терапий, например, при первом варианте на подавление антителообразования и стимуляцию фагоцитоза, при втором на стимуляцию Тсистемы иммунитета 4. Накопленные к настоящему времени факты свидетельствуют о том, что антитромбоцитарные антитела являются основным патогенетическим фактором идиопатической тромбоцитопенической пурпуры , , , , . НЬА антитела, что существенно затрудняет трактовку результатов . Последующее выявление свободно циркулирующих антител подтверждает иммунную природу заболевания. В тех случаях, когда прямой иммунофлюоресцентный тест показывает отрицательный результат, продолжается исследование в направлении выявления свободно циркулирующих антител. Суждение об аутоиммунной противотромбоцитарной сенсибилизации считается правомерным, если положительный результат получен с аутологичными тромбоцитами. В случае положительной реакции с аллогенными тромбоцитами, непременным условием должно быть исследование сыворотки в лимфоцитотоксической пробе с клетками того лица, которое показало положительный результат с тромбоцитами. Об антитромбоцитарных антителах можно судить лишь при наличии отрицательной лимфоцитотоксической реакции с аллогенными лимфоцитами, в противном случае результат может быть истолкован как свидетельство о существовании в сыворотке аллоиммунных антиНЬА антител .