Беременность и роды после криодеструкции и диатермоэлектроэксцизии шейтки матки

• Автор: Куклина, Лариса Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 135 с. : 19 ил.

1.1. Морфофункциональные особенности шейки матки при физиологической беременности и применения криодеструкции

и диатермоэлсктроэксцизии

1.2. Диагностика готовности организма беременной к родам по состоянию шейки матки и методы преиндукции.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных женщин.

2.2. Методы исследования.

Г лава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У БЕРЕМЕННЫХ ПОСЛЕ КРИОДЕСТРУКЦИИ И ДИАТЕРМОЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ.
Глава 4. ДАННЫЕ КОЛЬИОСКОПИЧЕСКОГО, БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО И МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ПОСЛЕ КРИОДЕСТРУКЦИИ И ДИАТЕРМОЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ.

4.1. Данные кольпоскопии.

4.2. Результаты бактериоскопичсских, цитологических и гистологических исследований

Глава 5. ОЦЕНКА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИМПЕДАНСОМЕТРИИ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ ПОСЛЕ КРИОДЕСТРУКЦИИ И ДИАТЕРМОЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ
5.1. Данные эхографии шейки матки при физиологической
беременности.
5.2. Импедансометрия шейки матки при физиологической беременности.
5.3. Ультразвуковые показатели шейки матки у беременных после криодеструкции.
5.4. Ультразвуковые данные состояния шейки матки у беременных после диатермоэлектроэксцизии.
5.5. Комплексная оценка состояния шейки матки перед родами эхография и импедансометрия
Глава 6. ПОДГОТОВКА ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ НИЗКОИНТЕНСИВНЫМ КВАЗИМОНОХРОМАТИЧЕСКИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
ПОЛУПРОВОДНИКОВЫМИ СВЕТОДИОДАМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В литературе имеются немногочисленные и разноречивые мнения о течении беременности и родов после диатермохирургического лечения. Так, Л. Н. Василевская считает, что это не приводит к серьзным осложнениям во время беременности и родов. Ряд авторов полагает, что диатсрмохирургичсскис методы лечения патологии шейки матки могут быть причиной истмикоцервикалыюй недостаточности и стриктуры цервикального канала , 0, 2, 9. Данные изменения приводят к невынашиванию и недонашиванию беременности либо к увеличению акушерского травматизма и оперативного родоразрешения в результате неполноценности шейки на этапе ее раскрытия , 2, 0, 4, 3, 6. Среди видов патологии родовой деятельности чаще всего встречаются дискоординация и первичная слабость. Отмечается значительная частота разрывов шейки матки в родах после диатермохирургического ее лечения ранее , , 0, 4, 5, 3. Кроме того нарушения трофики, иннервации, микроциркуляции и обменных процессов в тканях шейки матки сопровождаются воспалительными изменениями, нарушением местного иммунитета данной зоны, что, в свою очередь, способствует наличию эктопии и цервицита вне беременности, а в условиях вынашивания беременности функциональной и анатомической неполноценности шейки, прогрессированию восходящей инфекции , 2, 0, 6, 7, 9. ШМ в анамнезе в группу риска по родовому травматизму , , 0, 4, 3. Эти данные дают основание полагать диатсрмохирургический метод малоприемлемым для лечения фоновых заболеваний шейки матки у женщин с одними родами в анамнезе или планирующих деторождение в дальнейшем.