Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии

• Автор: Жукова, Эльвира Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с.

Введение
СОДЕРЖАНИЕ
Глава I. Роль пролактина в физиологии и патологии репродуктивной системы женщин обзор литературы. Особенности нейроэндокринной регуляции и секреции прол актина. Глава . Глава III. Глава IV. Содержание афетопротеина в сыворотке крови пациенток с гиперпролактинемией0
4. Ультразвуковое исследование у беременных с синдромом гиперпролактинемии. Пагоморфологическое исследование соскобов матки у женщин с гиперпролактинемией различного генеза и самопроизвольным прерыванием беременности в I триместре. Глава V. Выводы. С писок литературы9
Наибольшая концентрация ПРЛ в сыворотке крови определяется во время сна в результате увеличения амплитуды секреторных пиков . Небольшие подъемы уровня ПРЛ наблюдаются после приема пиши, богатой белками. Повышение секреции ПРЛ происходит во время физического или психического стресса. У женщин половой акт является сильнейшим стимулятором высвобождения ПРЛ, концентрация которого во время оргазма увеличивается в несколько раз. Биохимическая роль вышеперечисленных изменений уровня ПРЛ окончательно не выяснена.


Какова физиологическая роль столь выраженного увеличения продукции ПРЛ Повидимому, основная функция этого гормона во время беременности это совместно с эстрогенами, прогестероном, плацеггарным лактогеном и кортизолом стимулировать развитие секреторною аппарата молочной железы. Высокие концентрации iестерона, эстрогенов и плацентарного лактогена в период гестации ингибфуют секрецию молока Удаление источника плацентарных стероидов во время родов ведет к восстановлению размеров гипофиза и, соответственно, падению концентрации ПРЛ. Резкое снижение уровня эстрогенов после родов способствует разблокировке в молочных железах рецепторов к ПРЛ Накопленный во время беременности гормон инициирует лактацию , 3, 5, 6. Если возрастание в крови концентрации ПРЛ в период гестации находит сво физиологическое объяснение, то изменения продукции ПРЛ во время родового акта до настоящего времени не являются вполне ясными. С екреция ПРЛ во время родов имеет многофазный характер По данным . С. 9. Затем происходит выброс II1, наивысший уровень которого определяется в течение первых 2 часов после родов В последующие 5 часов послеродового периода содержание гормона в крови прогрессивно уменьшается и затем стабилизируется. Таким образом, огмечается резкое уменьшение содержания ПРЛ в течение первой недели послеродового периода и снижение базальной секреции до уровня, предшествующего беременности, в последующие недели 8. Акт сосания является физиологическим стимулом, индуцирующим секрецию ПРЛ во время каждого кормления грудью.