Оптимизация пренатальной подготовки и родоразрешения беременных с миопией

• Автор: Багаутдинова, Зумрут Магомед-Иминовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 102 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1 Миопия: этиология, патогенез, классификация, профилактика и

лечение

1.2 Беременность у женщин с миопией

1.3 Возможности длительной эпидуральной анестезии при ее использовании

в родах

ГЛАВА II. Материалы и методы исследований

2.1 Офтальмологические исследования

2.2 Исследование центральной гемодинамики

2.3 Ультразвуковое исследование
2.4 Допплерометрическое исследование кровотока
2.5 Гормональные исследования
2.6 Биофизический профиль плода
2.7 Методы статистического анализа
Г ЛАВА III. Клиническая характеристика обследованных беременных
3.1 Клиническая характеристика исследуемых групп
3.2 Клинико-статистический анализ течения беременности у обследованных
женщин
3.3 Влияние осложнений беременности на орган зрения беременных с
миопией
3.4 Общеклинические исследования
ГЛАВА IV. Оценка эффективности предложенной системы подготовки к
родам и родоразрешения беременных с миопией
4. Характеристика изменений центральной гемодинамики и кровенаполнения глаза при первичном обследовании

4.20боснование применения комплексной терапии во время беременности и при наложении длительной эпидуральной анестезии в родах у данного контингента женщин. Методика подготовки беременных с миопией к родам

4.3Характеристика изменений центральной гемодинамики и кровенаполнения глаза у беременных после терапии
4.4 Результаты родоразрешения в исследуемых группах
4.5 Состояние новорожденных в исследуемых группах
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЬЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление;
БФПП - биофизический профиль плода;
ВГД - внутриглазное давление;
ВСД - вегето-сосудистая дистония;
ВУИ - внутриутробная инфекция;
ДЗН — диск зрительного нерва;
ДПТР - диоптрий;
ДЭА - длительная эпидуральная анестезия;
ЗВУР - задержка внутриутробного развития;
ИР - индекс резистентности;
КС - кесарево сечение;
МО - минутный объем;
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление;
ПИ - пульсационный индекс;
ЭА - эпидуральная анестезия;
ГЮХРД - периферическая витреохориоретинальная дистрофия; Ыц - реографический коэффициент;
РОГ - реоофтальмография;
САД - среднее артериальное давление;
СДД - среднее динамическое давление;
СДО - систолодиастолическое отношение;
СДР - синдром дыхательных расстройств УО - ударный объем;
ФПК - фетоплацентарный комплекс;
ФПН - фетоплацентарная недостаточность;
ЦГД - центральная гемодинамика;
ЦНС - центральная нервная система;
ЧСС - частота сердечных сокращений.
Для определения СДД измеряли артериальное давление по методу Н.С. Короткова.
Общее периферическое сопротивление определяли по формуле Пуазейля:
ОПСС (дин.с.см3.) = СДДх 1333х 60 МОК Где СДД - среднее динамическое давление ( в мм рт.ст.),
МОК — минутный объем кровообращения ( в мл мин ),
1333 - коэффициент для перевода мм рт.ст. в дины.
60- число секунд в 1 минуте.
2.3 Ультразвуковое исследование.
Для проведения ультразвукового исследования использовался ультразвуковой сканер «А1ока-1700» (Япония) с допплерометрическим блоком. Обследование проводилось в положении беременной лежа на спине. Для устранения воздушной прослойки между кожей и датчиком на переднюю брюшную стенку наносили акустический гель, после чего приступали к проведению исследования. Эхосканирование осуществлялось по общепринятой методике. Определялись следующие показатели:
1.позиция, вид, положение плода, частота сердечных сокращений плода, состояние внутренних органов плода, размеры плода;
2.количество околоплодных вод;
3.локализация, ультраструктура, толщина, степень зрелости плаценты.
2.4 Допплерометрическое исследование кровотока.
Для изучения маточно-плацентарной, плодово-плацентарной и внутриплацентарной гемодинамики методом допплерометрии регистрировали скорости кровотока в маточных артериях, спиральных артериях, в артериях пуповины плода, ее терминальных ветвях (в толще плаценты вблизи хориальной мембраны).
Для получения надежных результатов при исследовании маточно-