Акушерские аспекты перинатальной смертности

• Автор: Сорокина, Светлана Эдуардовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 431 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ обзор литературы. Перинатальные потери. Особенности течения беременности. Внутриматочная гипоксия плода. Организация перинатальной помощи. ГЛАВА 2. Республике Беларусь. Группы обследования для изучения региональных особенностей течения беременности. Группы для исследования изменений, происходящих при антенатальной гибели плода и при преждевременных родах. ГЛАВА 3. Основные показатели, характеризующие уровень перинатальных потерь в Республике Беларусь. Антенатальная смертность. Перинатальная смертность и ее структура. Первичная инвалидность детей раннего возраста. Особенности течения беременности у женщин Беларуси. Характеристика тироидного статуса беременных женщин Беларуси. Возможности улучшения состояния здоровья беременных женщин. Особенности функционирования ФПК у обследованных бере
4 и недостаточная эффективность большинства методов лечения 3, 4 свидетельствуют о необходимости проведения широких исследований по проблемам диагностики и лечения гипоксии плода и плацентарной недостаточности.


Метод гистологического исследования элементов плацен
тарноамниотического комплекса считается достаточно информативным для прогнозирования ВУИ , , 4, 6, , и биопсия плацентарной ткани и плодных оболочек в динамике развивающейся беременности рекомендуется для диагностики внутриутробного заражения плода 3. Меконий в околоплодных водах встречается у 4,4 ,7 беременных женщин с ВУИ 5, 4, 3. Однако появились сообщения о том, что общепринятые методы исследования компонентов последа и амниотической жидкости, в т. По данным литературы, УЗИ плодоамниотического комплекса позволяет выявить женщин с более высокой вероятностью внутиутробного инфицирования , 6, 0, 3, 8, 1. Однако специфические УЗпризнаки ВУИ отсутствуют 6, 2. Инфицирование ФГГК может сопровождаться ЗВУР , 7, 4, 3, 8, 3, но есть мнение о низкой результативности использования данных УЗфегометрии в определении групп риска ВУИ ,5. Преждевременное созревание плаценты также является важным диагностическим критерием состояния фстоплаце1 парного комплекса 7, 8, 2 и может применяться для выявления групп риска ВУИ 7, 5, 0, 3, 8, 1. По данным научных публикаций, при реализации ВУИ чаще имеет место опережение степени зрелости плаценты 3, 1. При этом часто регистрируются патологические включения в структуре плаценты кистозные изменения обусловленные расширением сосудов плаценты, кровоизлияниями, внутрисосудистыми тромбами или другими дегенеративными изменениями 7, локальное расширение межворсинчатого пространства, образования с повышенной акустической плотностью кальцинаты 8. Отставание степени зрелости плаценты от гестационного срока некоторые авторы расценивают как неблагоприятный прогностический признак при беременности, осложненной инфекционновоспалительными заболеваниями 5,0,8.