Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы плода и новорожденного при нарушениях маточно-плацентарного кровотока

• Автор: Можаева, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 178 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Значение комплексного допплерометрического изучения маточноплодовоплацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода . ГЛАВА 2. Характеристика объекта исследования . ГЛАВА 3. Морфометрические и эходопплеркардиографические показатели сердца, магистральных сосудов плода и новорожденных при нарушениях маточноплацентарной и плодовой гемодинамики. ГЛАВА 4. Показатели внутрисердечной гемодинамики плода с ВПС при доношенной беременности
ГЛАВА 5. Игнатко В. В., Серов В. Н., Стрижаков А. Н., . Повышение периферического сосудистого сопротивления плодовой части плаценты, обусловлено поражением микрососудов ворсин, проявляющееся облитерацией мелких мышечных артерий в их третичных стволах. Это приводит к снижению конечной диастолической скорости кровотока, вплоть до полного исчезновения или появления ретроградного диастолического компонента в маточных артериях и артерии пуповины. Савченко И. Ю., Медведев М. В., Курьяк А. Р, . Степень тяжести нарушений собственной плодовой гемодинамики и ее компенсаторных возможностях основывается на оценке фетоплацентарного и плодового кровотока в аорте, полой вене, пупочной артерии, среднемозговой артерии Медведев М.


Изменения кровотока в аорте плода отражают степень нарушения плодовой гемодинамики и их следует рассматривать как следствие возрастания резистентности периферического сосудистого русла плода и компенсаторно
го уменьшения резистентности сосудов головного мозга в условиях прогрессирующей внутриутробной гипоксии. Наиболее неблагоприятным является нулевой или ретроградный диастолический кровоток в аорте плода, отражающий его критическое состояние рис. Повышение сосудистого сопротивления головного мозга является фактором риска осложненного течения неонатального периода, ведет к снижению компенсаторных возможностей и нарушает процессы адаптации Агеева М. И., 0 Медведев М. В. и соавт. Р, . В последние годы отмечается возрастающий интерес ученых и практикующих врачей к исследованию венозной гемодинамики плода Баркова С. Н . По данным ряда публикаций доплеровское исследование венозной гемодинамики дает возможность более полной клинической оценки состояния плода при различных ВПС особенно сопровождающихся выраженной трикуспидальной регургитацией, фетальных аритмиях, сердечной недостаточности, синдроме повышенной постнагрузки при беременности высокого риска Баркова , Смирнов , , . Однако, по мнению большинства исследователей, допплерометрия венозных КСК не заменяет измерений артериальных скоростей кровотока и выступает в роли дополнительного метода диагностики Баркова С. Н., Смирнов , Беспалова Е. Д., , . Во втором и третьем триместрах беременности изменение венозной гемодинамики вторично по отношению к перераспределению артериального кровотока и обнаруживается в субкомпенсированном и декомпенсированном состоянии плода Смирнов , Беспалова Е. Д., . Перинатальные исходы при критическом состоянии кровотока в артериях пуповины крайне неблагоприятны.