Технология дифференцированного применения физических упражнений при остеохондрозе позвоночника у женщин 30-51 года

• Автор: Доренский, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 147 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Остеохондроз позвоночника, кинезитерапия как метод физической реабилитации при данном заболевании.
1.1. Этиология, патогенез и клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника
1.2. Общепринятая методика применения физических упражнений при остеохондрозе позвоночника

1.3. Особенности применения физических упражнений у женщин

года.

ГЛАВА 2. Задачи, методы и организация исследования.

2.1. Задачи исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Изучение и обобщение данных специальной научнометодической литературы, анализ медицинской документации.
2.2.2. Анкетирование.
2.2.3. Антропометрия.
2.2.4. Контрольные педагогические испытания
2.2.5. Рентгенография
2.2.6. Миотонометрия.
2.2.7. Локальная электротермометрия
2.2.8. Методы математической статистики
2.3. Организация исследования
ГЛАВА 3. Результаты исследования общепринятой технологии кинезитерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
ГЛАВА 4. Экспериментальное обоснование эффективности технологии дифференцированной кинезитерапии при остеохондрозе
поясничного отдела позвоночника у женщин года на поликлиническом этапе физической реабилитации.
4.1. Теоретические основы технологии дифференцированной кинезитерапии при остеохондрозе позвоночника
4.2. Содержание формирующего педагогического эксперимента.
4.3. Клиникофизиологические показатели испытуемых экспериментальных групп
4.4. Эффективность технологии дифференцированной кинезитерапии при
остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
4.4.1. Клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
ф 4.4.2. Показатели подвижности в поясничном отделе позвоночника
гониометрия
4.4.3. Статическая выносливость отдельных групп мышц
4.4.4. Мышечный тонус.
4.4.5. Локальная температура кожи.
4.4.6. Физическая работоспособность.
4.4.7. Интегральный показатель эффективности кинезитерапии
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обострение может сопровождаться другими признаками и, в зависимости от уровня сдавления корешков нервов, имитировать сердечную, головную боли, боли в животе, конечностях. В зависимости от характера патологического процесса в позвоночнике, боли могут провоцироваться физическим напряжением, неудобной позой, переохлаждением, возникать внезапно или постепенно, сопровождаясь онемением участков тела (3, ,,,,, ,,, , 4, 1). При остеохондрозе происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Патологический процесс начинается в пульпозном ядре диска, затем поражаются все его элементы, тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы и связочный аппарат (, , , 9, 7, 8, 3, 4, 5). Патогенетический процесс при остеохондрозе позвоночника начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты. Фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются щели, разрывы и трещины. Вначале трещины появляются только во внутренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячиваются наружные слои кольца (,, , , , , , , , , , 0, 2, 6, 4, 5). Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к снижению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоотношения в межпозвонковых суставов. Могут появляться небольшие смещения тел позвонков по отношению друг к другу при движениях туловища и шеи. Развивается, так называемая, «нестабильность» или «разболтанность» позвонкового сегмента. В некоторых случаях возможны подвывихи и вывихи межпозвонковых суставов. В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска (, , 5, 7, 3,1). В зависимости от направления различают следующие виды грыж: а) передние и боковые, протекающие, как правило, бессимптомно; б) центральные, при которых ткань диска проникает в тела позвонков (клинически не проявляются); в) задние и заднебоковые, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинномозговых нервов, прилегающих к ним сосудов, а также спинномозговых узлов (, , 5, 7, 8). Раздражение или сдавливание (компрессия) корешков спинного мозга, спинномозговых нервов приводят к их асептическому (безмикробному) воспалению. Воспалительный процесс сопровождается развитием венозного застоя и отека, что, в свою очередь, может усиливать компрессию и раздражение сосудисто-нервных образований (, , , 3). Дистрофические дегенеративные изменения межпозвонкового диска, ослабление паравертсбральной мускулатуры, мышц брюшного пресса, связочного аппарата нарушают функцию позвоночника (9, , 4, 7). В связи с этим по краям тел позвонков в различных направлениях могут образоваться костные разрастания - остеофиты. Их можно рассматривать как положительную компенсаторную реакцию, улучшающую опорную функцию позвоночника. Но в ряде случаев, когда остеофиты направлены в сторону заднебоковых отделов они, как и грыжи дисков, могут сдавливать нервные корешки, позвоночную артерию с ее ветвями, артерии, питающие спинной мозг, и вызывать клиническую симптоматику (, , , , 9, 5, 7). При компенсации нестабильности сегмента мышцы позвонка постоянно находятся в сокращении, что ведет к дискомфорту и статической неполноценности. Остеохондроз позвоночника протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения провоцируются острой травмой позвоночника, статико-динамическимими нагрузками, переохлаждениями, инфекцией и эндокринными нарушениями (, , 9, 8). Различают стадию острого периода, обострения, стадию не полной ремиссии (восстановления) и стадию полной ремиссии (,,, 0, 1, 2, 3, 6, 4,0). Неврологические синдромы (боль в покое, боль при движении, ограничение подвижности позвоночника, поражение чувствительности, выпадение рефлексов и др. Я.И. Попелянскому (3, 4, 5), на компрессионные и рефлекторные. К рефлекторным (функциональным) изменениям в ряде случаев можно отнести боли в мышцах шеи или поясницы, вызванные ущемлением спинномозговых нервов при резком мышечном сокращении.