Методические приемы восстановления функции ходьбы у больных с постинсультными гемипарезами

• Автор: Майорникова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 13.00.04, 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК АББРЕВИАТУР И ТЕРМИНОВ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.1. Характеристика и периоды инсульта, механизмы восстановления

1.2. Двигательные нарушения у больных, перенесших инсульт.

1.3. Биомеханика и физиология ходьбы

1.4. Нарушения функции ходьбы у больных с постинсультными геминарезами

1.5. Методы исследования ходьбы.

1.6. Восстановление функции ходьбы у больных с постинсультными гемипарезами

1.7. Метод биологической обратной связи по статокинезиграмме

1.8. Заключение.
ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Задачи исследования
2.2. Организация исследования и характеристика контингента исследуемых лиц.
2.3. Характеристика методов исследования
2.4. Организация педагогического эксперимента.
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ГЕМИПАРЕЗАМИ
3.1. Клинический анализ функции ходьбы у больных с постинсультными гемипарезами.
3.2. Клинические особенности больных с разными категориями функциональной мобильности.
3.3. Клиникобиомеханический анализ шага у больных с разными категориями функциональной мобильности.
3.4. Анализ статической и динамической вертикальной устойчивости
у больных с постинсультными гемипарезами с разной категорией функциональной мобильности.
3.5. Изучение влияния тренировки устойчивости методом биологической обратной связи по статокинезиграмме на параметры шага
3.6. Заключение
ГЛАВА 4. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ГЕМИПАРЕЗАМИ.
4.1. Программа восстановления функции ходьбы у больных с высоким уровнем зависимости при ходьбе.
4.1.1. Методические приемы выработки навыка ходьбы.
4.1.2. Методические приемы тренировки устойчивости методом биологической обратной связи по статокинезиграмме
4.2. Программа восстановления функции ходьбы у больных
с низким уровнем зависимости при ходьбе
4.2.1. Методические приемы выработки навыка ходьбы.
4.2.2. Методические приемы тренировки устойчивости методом биологической обратной связи по статокинезиграмме
4.3. Заключение.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО
ЭКСПЕРИМЕНТА.
5.1. Влияние предложенной программы на основные параметры ходьбыЛ
5.2. Влияние предложенной программы на статическую и динамическую устойчивость вертикальной позы.
5.3. Влияние предложенной программы на степень двигательных нарушений
5.4. Влияние предложенной программы на категорию функциональной мобильности
5.5. Влияние предложенной программы на функциональный статус
больных Индекс Бартел
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Двигательные расстройства у больных с постинсультными гемипарезами, могут сопровождаться нарушением перцептивных гностических функций. Эти нарушения возникают при поражении как правой, так и левой теменной области. У больных с левополушарной локализацией очага наиболее характерной чертой является сочетание дефектов пространственного восприятия с нарушением пространственноорганизационной деятельности пространственной апрактогнозией по определению Лурии А. Р. , которая часто сочетается с акалькулией, амнестической афазией, семантическими нарушениями , , , 1. При локализации очага в правой теменной области часто возникает одностороннее игнорирование собственного тела и экстраперсонального пространства, нарушение схемы тела , , 1, 5. Незаслуженно на второй план зачастую уходит характеристика расстройств чувствительности, уступая таким проявлениям, как нарушения движения и речи. По оценкам разных авторов, нарушения чувствительности имеют до больных, перенесших инсульт , . Сопутствующим постинсультному гемипарезу является нарушение устойчивости вертикальной позы , , , ИЗ, 0, 4, 8. Нормальную устойчивость Гурфинкель с соавт. Поскольку позная регуляция и движения организованы в стереотипичные паттерны или синергии , в позном контроле, лежащем в основе устойчивости, выделяют сенсорный и моторный компоненты. Моторный компонент координирует действия мышц туловища и нижних конечностей в отдельные позные синергии. Сенсорный организовывает полученную информацию от соматосенсорной проприоцептивной, кожной и суставной, зрительной и вестибулярной систем.