Особенности восстановления речи у больных с атипичными формами афазии : В острой стадии заболевания

• Автор: Лапина, Нина Максимовна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 202 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.

Глава I. Современное состояние проблем афазиологни на основании анализа литературы

1.1. Нейропсихологическос изучение афазии.

1.2. Нейролингвистическое направление в изучении афазии и проблема ее атипичных форм.
1.3. Пснхолиигвистпчсское направление в изучении уровней восприятия и воспроизведения речи и их значение для изучения атипичных афазий

1.4. Проблема восстановительного обучения при афазии

Глава II. Изучение особенностей нарушения речи у больных с атипичными формами афазии констатирующий эксперимент

2.1. Выявление атипичных форм моторной и сенсорной афазии

2.1.1 Материал и методы исследования.

2.1.2. Результаты исследования

2.2. Особенности атипичных форм моторной эфферентной и сенсорной афазии в остром и подостром периодах заболевания
Глава III. Восстановительное обучение больных с атипичными формами афазии в остром и подостром периодах заболевания обучающий эксперимент
3.1. Организация восстановительного обучения больных с атипичными формами афазии
3.2. Восстановительное обучение больных с атипичной формой моторной эфферентной афазии
3.3. Восстановительное обучение больных с атипичной формой сенсорной афазииi.
3.4. Анализ результатов восстановительной работы.
Заключение.
Выводы.
Библиография


Впоследствии такое понимание афазии было еще более выпукло представлено в «Высших корковых функциях человека» (), где подчеркнуто, что для дифференцированного подхода к афазической симптоматике необходим факторный анализ, позволяющий вычленить первичный дефект и обусловленную им системную симптоматику. Этот уникальный метод имеет огромное значение для афазиологии в целом и для нашей работы в частности. Разработанная А. РЛурия система нейропсихологической диагностики не потеряла своей актуальности, несмотря на то, что появились мощные диагностические средства аппаратурных исследований (КТ -компьютерная томография, ЯМР - ядерно-магнитная томография, ОФЭКТ - однофатонно-позитронно-эмиссионная компьютерная томография и др. Ни один из этих методов не способен провести факторный анализ синдрома и сделать принципиально важные выводы о структуре дефекта и путях его преодоления. Для нашей работы важно, что А. Исследования, проведенные А. Р.Лурия совместно с Э. Г.Симерницкой и Б. Табулевич (), позволили сделать вывод о том, что «субдоминантные» афазии характеризуются своеобразием речевого дефекта, например, особой формой резонерства, делающей такие афазии в значительной мере отличными от тех, которые обусловлены поражением левого (доминантного) полушария мозга. Трудно переоценить и то значение, которое имеют для афазиологии работы А. Р.Лурия, охватывающие вопросы мозговой организации речевой и других высших психических функций у детей. Вслед за Л. А.Р. Лурия констатировал, что мозговое представительство этих функций отличается у них большей системностью, чем у взрослого, а нарушения имеют, по существу, обратную направленность. В связи с этим сделан вывод, что поражение зоны локализации той или иной психической функции на разных этапах онтогенеза приводит к появлению различных системных эффектов: в раннем возрасте оно впечет за собой системное страдание высшего, а при поражении в более зрелом возрасте - низшего «центра» по отношению к пострадавшему. Благодаря исследованиям, проведенным на детях, появились также новые данные о закономерностях формирования ВПФ, и в первую очередь, познавательных процессов. А.Р. Лурия впервые с нейропсихологической точки зрения осветил роль речи в развитии познавательной деятельности ребенка и в формировании у него произвольных действий. Им описаны также взаимоотношения генетических и социальных факторов, определяющих особенности психического онтогенеза. Исследуя монозиготных близнецов, он показал, насколько велика роль обучения в приобретении тех или иных знаний. Впоследствии это положение было применено и к принципам восстановительного обучения при афазии. Учение А. Е.Д. Хомская, Э. С.Бейн, В. М.Коган, Л. С.Цветкова, Т. Э.Г. Симерницкая, Л. И.Москавичюте, Н. К.Киященко, Ж. М.Глозман и многие другие). Многие из теоретических положений, методов и приемов восстановительного обучения, созданных этими авторами, использованы нами при проведении обучающего эксперимента. Среди значительных работ, позволяющих трактовать разнообразную и сложную симптоматику афазических синдромов, следует назвать также описание Р. А.Ткачевым () афазии у полиглотов. В ней показано, что в устойчивости речевых навыков огромное значение имеет время их усвоения. У всех наблюдаемых им больных-полиглотов родной язык сохранялся в значительно большем объеме, чем дополнительные. Из этого автором сделан вывод, что речь, приобретенная в детстве, гораздо прочнее хранится в памяти, чем освоенная позже. Этот факт он расценил как подтверждающий закон Рибо относительно закономерностей, по которым организована память в целом. Несмотря на высокую продуктивность нейропсихологической концепции афазии, еще в начале века в недрах неврологической концепции афазии возникло нейролингвистическое направление ее исследований. Родоначальником нейролингвистического подхода к анализу афазий был H. Head (начало XIX века). Позже с нейролингвистической позиции в области афазии работали RJaxobson, M. Halle, (); В. К.Орфинская, (); Е. Н.Винарская, (); А. Р.Лурия, (); R. Wertz and all.