Совершенствование деятельности лечебных учреждений муниципального уровня при перепрофилировании их для работы в противоэпидемическом режиме при чрезвычайных ситуациях

• Автор: Железняк, Лариса Викторовна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 263 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение.
Глава 1. Современное состояние проблемы обеспечения социальногигиенического мониторинга в системе работы лечебного учреждения в чрезвычайных ситуациях обзор литературы.
1.1. Санитарноэпидемиологический надзор в лечебных учреждениях в экстремальных условиях
1.2. Основные принципы выявления, диагностики и организации лечения инфекционных больных в зонах чрезвычайных ситуаций и эпидемий
1.3. Создание социальногигиенического мониторинга и обеспечение работы лечебного учреждения муниципального уровня в чрезвычайных ситуациях

Глава 2 Объекты, объем наблюдения, материалы и методы исследования

2.1. Оценка результативности, эффективности и качества организационной деятельности больниц муниципального образования при повседневной работе
2.2. Инфекционные болезни, определяющие критерии санитарноэпидемиологического благополучия муниципального образования и деятельность больницы в повседневной деятельности .
Глава 3. Структура и деятельность больницы в повседневной работе и при перепрофилировании се в инфекционный стационар .
3.1. Основы организации деятельности лечебного учреждения как объекта ГО здравоохранения муниципального образования .
3.2. Работа больницы муниципального образования в районе катастроф в качестве инфекционного стационара.
3.3. Подготовка лечебного учреждения к массовому приему инфекционных больных
3.4. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в лечебных учреждениях в условиях чрезвычайных ситуаций
у
3
Глава 4. Планирование и организации работы объекта здравоохранения в чрезвычайных ситуациях
4.1. Основные принципы управления в лечебном учреждении,
как объекте ГО здравоохранения в мирное и военное время
4.2. Организация и ведение гражданской обороны на объекте здравоохранения ГО муниципального образования
4.3. Выявление инфекционных больных, лиц с подозрением на инфекционное заболевание, контактных при теракте с применением патогенных биологических агентов
4.4. Взаимодействие органов управления, учреждений и специализированных формирований при ликвидации последствий террористических актов с применением патогенных биологических агентов на муниципальном уровне
Заключение.
Выводы
Литература


В чрезвычайных ситуациях возможно появление комбинированных поражений инфекционное ранение, инфекционное соматическое, в связи с чем необходимо предусмотреть выделение специализированного отделения с соответствующим оснащением, а также укомплектование наиболее подготовленными медицинскими кадрами. В планах перепрофилирования больницы в инфекционную следует предусмотреть выделение детских отделений и палаты для рожениц. При возникновении крупных вспышек инфекционных заболеваний и создавшейся чрезвычайной эпидемической ситуации в первые часы и сутки проведение противоэпидемических мероприятий, работа медицинских работников в значительной мере осложняется дефицитом времени и невозможностью применения для уточнения диагноза объективных методов исследования. В связи с этим целесообразно планировать развертывание в больницах, перепрофилируемых в инфекционные стационары, подразделения, выполняющие функции сортировочнодиагностических и эвакуационных. Указанные подразделения необходимо оснащать аппаратурой и оборудованием для проведения, ускоренных или экспресс исследований, вводить в их штат наиболее квалифицированных специалистов, в том числе эпидемиологического профиля. Принципиальная схема развертывания инфекционной больницы в ЧС представлена в приложении 1. Для работы в перепрофилированную больницу прибывает инфекционная бригада специализированной медицинской помощи БСМП. Режим работы больницы в чрезвычайной эпидемической ситуации представлен в приложении 2. Но данным Ю. М. Шефера и А. Предупреждение внутрибольничного заражения и распространения инфекции за пределы больницы. Весь персонал больницы всю работу по уходу и лечению больных проводит в спецодежде, а по показаниям в различных типах защитной одежды. После доставки больного в стационар, транспорт и предметы, использованные при транспортировке, обеззараживают на специально оборудованной площадке силами бригады эвакуаторов. Отделения больницы должны иметь комнаты для медицинского персонала, процедурные, буфетныераздаточные, кладовые для белья, туалетные комнаты, комнату для обеззараживания инфекционного материала. Дезинфекционный режим, нормы расхода дезинфицирующих средств и методы их применения устанавливаются в соответствии с существующими инструкциями и методическими указаниями. Из больницы выписываются реконвалесценгы после клинического выздоровления, окончания сроков изоляции и прекращения выделения возбудителей во внешнюю среду. При выписке больные проходят полную санитарную обработку и получают продезинфицированную одежду и личные вещи. Вскрытие трупов умерших от заболеваний, вызванных микроорганизмами 1 групп патогенности, проводят в специальном помещении, расположенном, по возможности, на территории больницы, защищенном от насекомых и не проницаемом для грызунов, с плотными полами без щелей, при обеспечении достаточного количества дезинфицирующих средств. Примером организации в больницах Химкинского района строгого противоэпидемического режима явилось осложнение противоэпидемической ситуации по чуме в Индии в г. Учитывая наличие на территории Химкинского района Международного аэропорта Шереметьево2, принимающего ежедневные рейсы из указанной страны. ЦГСЭН был организован комплекс мер по предупреждению завоза и распространения чумы. Немедленно, по получении информации о регистрации легочной чумы в Индии, введено в действие Постановление Правительства Москвы 5 от г. Комплексный план мероприятий по обеспечению санитарной охраны территории города от завоза и распространения карантинных заболеваний и контагиозных вирусных лихорадок на гг. Москве. Во исполнение Постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 8 от О мерах по предупреждению завоза чумы на территорию Российской Федерации и 9 от . О дополнительных мерах по предупреждению завоза чумы из Индии были подготовлены соответствующие Постановления Главною государственного санитарного врача по Химкинскому району от О неотложных мерах по предупреждению завоза и распространения чумы в Химкинском районе. Учитывая специфику Химкинского района, для привлечения к проведению противоэпидемических мероприятий заинтересованных исполнительных службой ведомств подготовлено и принято Распоряжение администрации Химкинского района 1 от г. Об организации обсервации граждан, прибывающих из Индии.