Медицинские последствия чрезвычайных ситуаций в мегаполисе и возможность использования экспертной системы при их ликвидации (на догоспитальном этапе)

• Автор: Сидоров, Максим Геннадьевич
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 168 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Информационные технологии в решении проблем догоспитальной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях обзор литературы

1.1. Межведомственная система оказания помощи пострадавшим

в чрезвычайных ситуациях и задачи ее совершенствования

1.2. Причины и масштабы медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, и их особенности в мегаполисах
1.3. Традиционная организация догоспитального этапа помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и перспективы использования информационных технологий

1.3.1. Амбулаторная помощь в очаге катастрофы

1.3.2. Медицинская сортировка и возможности ее оптимизации

1.3.3. Дефицит медицинских сил и средств оказания помощи при массовых поражениях

1.3.4. Проблема неподготовленности медиков к работе в чрезвычайных ситуациях

1.4. Информационные технологии медицинского назначения и возможности их использование при чрезвычайных ситуациях
1.4.1. Использование экспертных систем при ликвидации последствий чрезвычайных ситуациях
1.5. Заключение
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и методы ретроспективного анализа
2.2. Материал и методы проспективного исследования
2.2.1. Требования к создаваемой экспертной системе .
2.2.2. Материал проспективного исследования
ГЛАВА 3. Медицинские последствия чрезвычайных ситуаций в мегаполисе
3.1. Эпидемиологическая характеристика медицинских последствий чрезвычайных ситуаций в мегаполисе
3.2. Источники информации о возникновении пострадавших при чрезвычайных ситуациях
3.3. Медицинская помощь пострадавшим на догоспитальном этапе
3.4. Заключение
ГЛАВА 4. Характер патологических состояний у пострадавших в чрезвычайных ситуациях
4.1. Структура патологических состояний у пострадавших в чрезвычайных ситуациях
4.2. Нарушения артериального давления у пострадавших от травм
4.3. Заключение
ГЛАВА 5. Экспертная система для диагностики и лечения пациентов с травмами, оценка эффективности ее применения
5.1. Структура и принципы функционирования экспертной системы
5.2. Система алгоритмов диагностики и лечения травм, их осложнений и сопутствующих состояний
5.3. Оценка эффективности экспертной системы
5.4. Опыт применения автоматического измерителя артериального давления при работе с экспертной системой 1
5.5. Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Главными среди них являются Министерство по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий МЧС и Министерство здравоохранения и социального развития МЗС, а также администрации субъектов Федерации. Со стороны МЧС за оперативную помощь при чрезвычайных ситуациях отвечают Центральный аоромобильный спасательный отряд Центроспас, государственные спасательная и противопожарная службы, а со стороны МЗС Всероссийский центр медицины катастроф Защита головное учреждение и другие специализированные подразделения в том числе относящиеся к системе Федерального медикобиологического агентства. Наряду с учреждениями здравоохранения федерального подчинения то есть, МЗС в защите людей, пострадавших в ЧС, активно участвуют территориальные и региональные центры медицины катастроф они субординированы субъектам Федерации, а также формирования муниципальных образований прежде всего, это станции скорой и неотложной помощи. Последние, формально не являясь штатными формированиями службы медицины катастроф, в действительности почти всегда и в весьма значительной мере участвую в ликвидации последствий ЧС вместе со спасателями МЧС. Организация межведомственного взаимодействия всегда, но особенно в кризисных ситуациях связана с трудностями. Их преодолению должно способствовать четкое распределение ролей и ответственностей, а в современных условиях, очевидно еще и использование совершенных средств связи, и программнотехнического взаимодействия интерфейс. По мнению, многих экспертов, несмотря на существенную реорганизацию и заметное развитие служб, управляющих в нашей стране медицинской помощью при ликвидации последствий ЧС, имеется много нерешенных проблем, не зависящих от межведомственного взаимодействия , , , 6, 1. Анализ существующих проблем оказания медицинской помощи при ЧС и позволил И. Подобные проблемы характерны и для служб спасения зарубежных стран, однако, судя по публикациям, можно сделать вывод о том, что проводится систематическая работа по их разрешению , 6. На МЧС возлагается ответственность за спасение и эвакуацию пострадавших, ликвидацию последствий ЧС, восстановление систем жизнеобеспечения, анализ и прогнозирование . Медицинские учреждения разной подчиненности отвечают за организацию спасения управление им, непосредственное оказание медицинской помощи пострадавшим. Эвакуация и спасение пострадавших в ЧС является общим делом медиков и спасателей МЧС. Во многих ЧС, особенно, если они возникают на значительном отдалении от учреждений здравоохранения, спасательные службы МЧС, обладая лучшей технической ос
нащенностыо и большей мобильностью, раньше остальных оказываются на месте происшествия и оказывают первую медицинскую помощь . Значительный технический прогресс последнего времени, создает предпосылки к широкому использованию в кризисных ситуациях мобильных средств коммуникации для обмена информацией и навигации. Это важно в частности для обеспечения взаимодействия между различными ведомствами, участвующими в преодолении медицинских последствий ЧС. Препятствиями являются отсутствие концепции информатизации и программного обеспечения, недостаточная техническая оснащенность и подготовленность медицинских служб. Впрочем, едва ли не главный изъян это отсутствие в настоящее время в России медикотактической доктрины медицинской помощи в ЧС . Проблемой являются и некоторые противоречия в законодательстве. Они относятся, в частности, к дефиниции понятия чрезвычайная ситуация и его критериям, принятым в МЧС и в МЗС. Согласно ГОСТу Безопасноеь в чрезвычайных ситуациях. Термины и определения основных понятий, применяемого в МЧС, чрезвычайная ситуация это обстановка на определенной территории акватории или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей .