Использование современных методик в ранней диагностике изменений углеводного обмена и узловых образований щитовидной железы у лиц опасных профессий

• Автор: Прохорова, Маргарита Михайловна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 130 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Узловые образования щитовидной железы и нарушения углеводного обмена. Эпидемиология, заболеваемость, методы диагностики
1.2. Современные нредставления об условиях труда и профессиональном здоровье лиц опасных профессий
1.3. Основные принципы медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения лиц опасных профессий

Глава Ц. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов.

2.2. Методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Глава Ш. Ранняя диагностика узловых образований щитовидной

железы у лиц опасных профессий

Глава IV. Ранняя диагностика нарушений углеводного обмена у
лиц опасных профессий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Результаты исследования внедрены в практику работы, в научную и лечебную деятельность Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Росздрава, Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, диагностического консультативного центра «Медкомс», используются в преподавании на кафедре «Физическая реабилитация и спортивная медицина» РМЛПО, Института усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. Объем и структура диссертации. Диссертация цзложена на 0 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав (обзор литературы; глава, посвященная характеристике обследованных больных и методам обследования: две главы собственных исследований), заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 5 отечественных и 8 зарубежных источников. Работа иллюстрирована таблицами, 2 схемами и рисунками. Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 научные работы. Диссертация выполнена во Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» Росздрава. ГЛАВА I. Узловые образования щитовидной железы и нарушение углеводного обмена. Приспособление организма к действию многообразных экзогенных факторов невозможно без соответствующих изменений метаболизма, ведущая роль в регуляции которого принадлежит эндокринной системе. Любые изменения во внешней и внутренней среде сопровождаются функциональными изменениями на уровне желез внутренней секреции, адекватными характеру и силе дестабилизирующих воздействий. Эндокринная система принимает участие в сложном комплексе как специфических, так и неснецифичсских адаптационных процессов. Специфические реакции адаптации включаются дифференцированно в ответ на качественно определенные стимулы. Неспецифические реакции развиваются в ответ на многообразные воздействия, стереотипно, независимо от природы негативного фактора. Каждый воздействующий фактор имеет свою специфику и, вследствие этого, вызывает развитие в организме, в том числе и в эндокринной системе, соответствующего комплекса специфических адаптивных реакций. Однако тот же фактор действует на организм и как любой другой, а, следовательно, вызывает развитие комплекса неспецифических адаптивных ответов [2]. Г.Селье, исследуя проблематику стресса, определил его как совокупность неспецифических изменений, возникающих в организме под влиянием негативных воздействий различной природы (). Эти изменения развиваются стереотипно и имеют защитно-приспособительную направленность. Г.Селье ввел понятие общего адаптационного синдрома, определяя его как комплекс неспецифических защитноприспособительных реакций, направленных на создание резистентности организма к любому стрессирующему фактору. Одним из важнейших организаторов общего адаптационного синдрома является эндокринная система. Длительное время внимание исследователей, изучавших эндокринный компонент стрессовых реакций, было направлено исключительно на систему гипоталамус - аденогипофиз - корковое вещество надпочечников. Однако за последние годы накоплены данные об участии гипоталамо - постгипофизар-ной системы в реализации общего адаптационного синдрома. Важное место в этой системе принадлежит щитовидной железе. Хорошо известно, что тиреоидные гормоны, принимая активное участие в процессах окислительного фосфорилирования, являются необходи-. Ни один из эндокринных органов не связан так очевидно с регуляцией кислородного обмена в организме, как щитовидная железа. Следует учитывать также, что из всех известных гормонов тиреоидные обладают наиболее широким спектром действия. В многочисленных экспериментах было доказано, что щитовидная железа вовлекается в защитную реакцию фактически сразу после начала влияния стрессирующего фактора. Характер адаптивных реакций, возникающих в ответ на действие негативного фактора естественного или искусственного происхождения, зависит как от генетических и физиологических особенностей конкретных органов, систем и организма в целом, так и от качественных и количественных характеристик самого негативного фактора. Все вышесказанное в полной мере может быть распространено на тиреоидную систему [2].