Влияние психогенного стресса, возникшего в условиях чрезвычайной ситуации, на орган зрения

• Автор: Лазук, Петр Викторович
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.
ЧАСТЬ 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Некоторые аспекты влияния повреждающих факторов ЧС на орган

зрения и отдельные вопросы реабилитации лиц, подвергшиеся их

воздействию

1.1. Особенности ПТСР и изменения органа зрения в результате ЧС.

1.2. Воздействие психогенного стресса на орган зрения применительно к профессиональной деятельности спасателей, военнослужащих и населения, пребывающих в зонах локального вооруженного конфликта и в условиях ЧС

1.3. Характеристика зрительного утомления.

1.4. Некоторые вопросы нарушений цветового зрения.
1.5. Общие аспекты профилактики и коррекции зрительного утомления.
ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава I. Материал и методы обследования.
Глава II. Анализ психических нарушений и связь их с изменениями органа
зрения у различных категорий лиц, находящихся в условиях ЧС.
Глава III. Исследование влияния психогенного стресса на состояние
цветоощущения в условиях ЧС.
Глава IV. Анализ состояния сосудов сетчатки у лиц, находившихся под
влиянием психогенного стресса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Определить виды офтальмопатологии, развивающейся под влиянием психогенного стресса, возникающего в результате ЧС у спасателей, военнослужащих пограничных войск и мирного населения отдельных районов Чечни, и выделить основные критерии диагностики пограничных состояний, требующих проведения реабилитации лицам, подвергшимся воздействию психотравмирующей ситуации. Изучить влияние психогенного стресса на орган зрения спасателей, военнослужащих пограничных войск и мирного населения, находившихся в условиях ЧС и/или локального военного конфликта. Выявить взаимосвязь между перенесенным психогенным стрессом и здоровьем глаза у спасателей, военнослужащих пограничных войск и мирного населения отдельных районов Чечни в условиях ЧС. Выделить основные доклинические и ранние клинические диагностические признаки офтальмопатологии, развивающейся под воздействием психогенного стресса. Изучить взаимосвязь изменений психики с функциональными изменениями органа зрения, развивающихся в условиях ЧС. Обосновать необходимость сотрудничества врачей офтальмолога и психиатра в ранней диагностике функциональных и органических офтальмологических и психических нарушений у лиц, подвергшихся воздействию психогенного стресса в условиях ЧС. Научная новизна. Определено новое понятие: офтальмопатология, развившаяся или усугубившаяся под влиянием психогенного стресса. Впервые выделен необходимый минимум диагностических и лечебных мероприятий (визомегрия, офтальмоскопия, исследование цветоощущения по таблицам Рабкина с использованием таблиц для определения приобретенных цветоаномалий), позволяющих дифференцировать различные типы офтальмопатологии и своевременно проводить реабилитационные мероприятия лицам, подвергшимся воздействию психогенного стресса, в том числе, в полевых условиях. Впервые определен основной вид офтальмопатологии, возникающий под влиянием психогенного стресса: ангиопатии сетчатки (,7%). Впервые определена основная триада «офтальмологических» жалоб, встречающаяся у % лиц с психическими расстройствами, которую необходимо рассматривать как признак психической декомпенсации: «затуманивание» зрения, светобоязнь, расстройства цветоощущения. Впервые обоснована целесообразность взаимодействия специалистов - офтальмолога и психиатра с целью наиболее раннего выявления патологии органа зрения и психики, появляющихся в результате воздействия психогенного стресса. Практическая значимость. Обоснована необходимость раннего обследования спасателей, военнослужащих и населения, пребывающих в условиях ЧС иили локального военного конфликта, что позволит предотвратить переход функционального нарушения в патологический процесс. Показана необходимость комплексного обследования пациентов офтальмологом и психиатром в наиболее ранние сроки после перенесенной психотравмирующей ситуации для предотвращения развития органической патологии. Определен необходимый эффективный минимум методов исследования (визометрия, офтальмоскопия, исследование цветоощущения с использованием таблиц Рабкина) для раннего выявления офтальмопатологии в полевых условиях. Определены показания к применению препаратов симпатомиметического действия и показана их эффективность при лечении астенопии, развившейся в результате психогенного стресса. Полученные результаты используются в полевых условиях, как в • мирной жизни, так и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в преподавании на кафедрах Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ, а также могут быть использованы на кафедрах «Военной и экстремальной медицины» медицинских ВУЗов и Институте проблем медицины катастроф. Взаимодействие офтальмолога и психиатра при обследовании лиц, подвергшихся воздействию психогенного стресса, предотвращает развитие перехода функциональных изменений органа зрения и психики в органическую патологию. Повторяющееся воздействие психогенного стресса создает условия для развития ангиопатий сетчатки и нарушений цветового зрения. Триада «офтальмологических» жалоб: «затуманивание» зрения, светобоязнь, расстройства цветоощущения, свидетельствует о психической декомпенсации.