Разработка технологии получения текстильных материалов для лечения трофических язв

• Автор: Левшова, Наталия Валентиновна
• Шифр специальности: 05.19.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с.

ВВЕДЕНИЕ

1. ЛИТЕРАТУР 1ЫЙ ОБЗОР

1.1. Классификация перевязочных материалов. Требования, предъ

являемые к лечебным повязкам

1.1.1. Абсорбирующие покрытия.

1.1.2. Защитные, изолирующие покрытия.

1.1.3. Биоэродируемые, биодеградируемые покрытия

1.1.4. Повязки с лекарственными препаратами.

1.2. Способы получения лечебных повязок с лекарственными пре

парата ми.

1.2.1. Введение лекарственных фепаратов на стадии формирования

волокна.
1.2.2. Химическое присоединение лекарственного препарата к мак
ромолекуле волокнообразующего полимера
1.2.3.1 анесение лекарственного препарата на текстильный матери
ал путем пропитки из раствора дисперсии, эмульсии.
1.2.4. Нанесение лекарственного препарата на текстильный матери
ал вместе с полимерной композицией
2. МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2.1. Объекты исследования.
2.1.1. Текстильные материалы
2.1.2. Полимеры, используемые при получении перевязочных мате
риалов, применяемых для лечения трофических язв.
2.1.3. Лекарственные препараты, применяемые при получении ле
чебных материалов, используемых для лечения трофических язв.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методика определения гигроскопичности текстильных мате риалов
2.2.2. Методика капиллярности текстильных материалов
2.2.3. Методика определения драпируемости текстильных материа лов.
2.2.4. Методика приготовления полимерной композиции из альгина та натрия.
2.2.5. Методика приготовления раствора коллагена
2.2.6. Методика приготовления полимерной композиции из альгина та натрия и коллагена
2.2.7. Методика приготовления коллагеновых пленок.
2.2.8. Методика приготовления полимерной композиции, содержа щей лекарственный препарат, и нанесение ее на текстильный материал
2.2.9. Методика определения вязкости полимерной композиции
2.2 Методика определения концентрации лекарственных препа
2.2. .Методика определения массопереноса лекарственных препа ратов с использованием коллагеновой мембраны
2.2 Методика определения антиоксидантной активности лекар
ственных препаратов методом хемилюминесценции.
2.2 Методика определения перекислого окисления липидов в
биологических объектах
2.2Методика определения антибактериальных свойств салфеток
2.2 Методика планиметрических исследований салфеток.
2.2 Оценка изменения капиллярного кровотока в зоне язвенного
дефекта при наложении салфетки с мексидолом
2.2Методика определения порогов болевой чувствительности
2.2 Методика расчета ошибки эксперимента
3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ ТЕКСТИЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ.
3.1. Разработка технологии получения текстильного материала с антиоксидантними свойствами
3.1.1. Выбор текстильного носителя для создания салфеток,
используемых для лечения трофических язв.
3.1.2. Выбор лекарственного препарата
3.1.3. Разработка состава композиции, для нанесения антиоксиданта 1 мексидола на текстильный материал .
3.1.4. Определение технических требований, предъявляемых к
салфеткам Колетекс с мексидолом и разработка технических условий на данное изделие
3.1.5. Исследование массопереноса лекарственною препарата мек 6 с и до л а во внешнюю среду .
3.1.6. Медикобиологические и клинические исследования
салфеток с мексидолом
3.1.7. Исследование антиоксидантного действия салфеток Коле 8 текс с мексидолом на раневые процессы у больных сахарным диабетом .
3.1.8. Применение салфеток Колетекс с мексидолом в комплекс 2 ном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей
3.2. Разработка технологии получения текстильного материала им 8 мунномодулируюцего действия с лекарственным препаратом деринатом
3.3. Разработка текстильных материалов с антисептическими и ане 8 стезирующими свойствами
4. ВЫВОДЫ
5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
6. ПРИЛОЖЕНИЯ
Н АИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ТМ текстильный материал
Л лекарственный препарат
АО антиоксидант
АОА антиоксидан там активность
1 ЮЛ перекисное окисление липидов
АННОТАЦИЯ
Представленная диссертационная работа состоит из введения, литературного обзора, методической и экспериментальной частей, выводов, списка литературы и приложений.
Во введении обоснованы актуальность решаемой проблемы, ее значение, сформулированы цель и задачи работы, ее научная новизна и практмческая значимость.
В литературном обзоре проанализированы основные литературные источники, освещающие рассматриваемую проблему, современные исследования в области создания перевязочных материалов для лечения трофических язв различной этиологии, на основании чего выявлены нерешенные вопросы и намечены пути их решения.
В методической части описаны основные характеристики объектов исследования, выбраны изучаемые показатели, обоснованы и изложены методики проведения эксперимента.
В экспериментальной части разработаны состав и технологический режим приготовления композиций, содержащих лекарственные препараты антиоксидант, иммуномодулятор, антисептик, анестетик. Изучены основные свойства созданных лечебных материалов, оценены скорость массопереноса лекарственных препаратов и пути его регулирования, антиоксидантная активность лекарственных препаратов и салфеток, их антибактериальные свойства. Рассмотрен ассортимент перевязочных материалов, созданных на основе разработанных композиций, выбранного текстильного материала и предложенной технологии. В заключении изложены основные выводы, касающиеся разработки технологии получения новых лечебных текстильных материалов с антиоксидантними, иммуномодулирующими. антибактериальными анестетическими свойствами для лечения трофических язвразличной этиологии.
Диссертационная работа состоит их 2 страниц, включает аблиц, исунков, 6 приложений. Список литературы содержит 6 наименований.
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ


Очевидно, что для лечения будут использоваться комбинации из повязок аппликаций с различными лекарствами Их выбор и последовательность применения определяет врач, для которого технолог разрабатывает и изготавливает рассматриваемые лечебные материалы. Задача технолога обеспечить медиков арсеналом из перевязочных материалов с различными физикохимическими свойствами и различными лекарственными препаратами, которые можно целенаправленно, по медицинским показаниям, использовать для лечения ран. Дифференцированный подход к выбору повязок в зависимости от стадии течения раневого процесса позволяет использовать повязки с различными свойствами, обеспечивающие наиболее благоприятный микроклимат в ране именно для протекающих в данный момент процессов. Остановимся на задачах, которые должны выполнять на каждой из стадий раневого процесса повязки аппликации вне зависимости от введенного в них ЛП это необходимо для правильного подхода к выбору основы для создания салфеток и определению физикохимических требований к ней. При этом мы исходим из постулата, что задача повязки не только защита раны от механических воздействий и вторичной инфекции, высыхания и потери физиологических жидкостей, но и активное влияние на процессы заживления за счет очистки раны и созданию микроклимата в ней. Задачи в фазу очищения раны связаны с тем, что в каждой ране в той или иной степени собирается раневая жидкость экссудат. Поэтому избыточный экссудат должен быть удален с помощью салфеток. При этом из раны одновременно удаляются бактерии, токсины, некротическая ткань. Следовательно, на первый план выходят адсорбционные свойства повязки, определяемые химическим составом субстрата, структурой, строением, принципом создания материала. На стадии грануляции необходимой предпосылкой для развития грануляционной ткани является баланс влажности в ране как при высыхании раны, так и при избыточном количестве секрета ход заживления нарушается. Регулирование влажной среды в ране возможно только с помощью повязки она сорбирует избыточный секрет, препятствует высыханию раны и, при необходимости, подводит к ней дозированное количество влаги. По мнению только во влажной среде может идти процесс заживления. Поэтому повязки для выполнения этих функций должны иметь специфические физические свойства. На этой стадии к повязке предъявляется еще одно требование обеспечение атравматичности это связано с тем, что изза наличия в ране богатого белком экссудата и большого количества тончайших капилляров в образующейся грануляционной ткани1 она ткань имеет повышенную склонность к склеиванию, так что повязка должна обладать атравматическими свойствами, т. На стадии фазе эпителизации повязка должна поддерживать рану в умеренновлажном состоянии. Грануляционная ткань временная ткань, которая закрывает рану и служит ложем для последующей эпителизации. После этого она превращается в рубцовую ткань. Эпителизация завершает процесс заживления раны. Таким образом, и в эту фазу снова требуются гидроактивные и атравматичсские раневые повязки, которые защищают раневую поверхность от высыхания, а эпителиальные клетки от травматизации при смене повязки. В фазе очищения раны повязка способствует оттоку экссудата, в фазу грануляции благодаря созданию влажной среды стимулирует заполнение возникших дефектов, например, коллагеновыми волокнами, на стадии эпителизации ускоряет миграцию клеток и клеточное деление. Идеальной лечебной повязкой можно считать собственную кожу. Любая повязка только частично приближается по своим параметрам к коже и лишь по некоторым из них может быть сравнима с ней. Создание оптимальной микросреды для заживления. I роницаемость для паров воды. Термоизоляция раны от внешней среды. Изоляция раны от микробов. Отсутствие в структуре повязки свободных частиц, которые, попав в рану, могут нарушить биологию заживления. Безопасность для организма больного нетоксичностъ, неаллергенность. Отсутствие местнораздражающего действия. Агравматичность неприлипасмость к ране. Обеспечение механической защиты поверхности раны. Моделируемость неровной поверхности раны. Комфортность в ношении для пациента. Возможность быть носителем лекарственных веществ. Возможность стерилизовать повязку без утраты свойств.