Математические модели интегральных показателей оценки здоровья населения

• Автор: Бачманов, Андрей Алексеевич
• Шифр специальности: 05.13.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 155 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Основные сокращения и обозначения .

Введение

В.1. Актуальность проблемы интегрального оценивания здоровья

населения .

В.2. Здоровье и методология его оценки .

В.З. Аналитический обзор известных моделей

В.4. Цель и задачи диссертационной работы .

Глава 1. Модели, базирующиеся на статистике Госкомстата

России..

Предисловие.

2.1. Линейные модели
2.2. Нелинейные модели.
2.3. Корреляция интегральных показателей.
Основные выводы по главе 1 .
Глава 2. Модели, использующие дополнительные показатели
Предисловие
3.1. Выбор множества дополнительных показателей .
3.2. Линейные модели
3.3. Нелинейные модели
3.4. Корреляция интегральных показателей
Основные выводы по главе 2 .
Глава 3. Прогнозирование в моделях интегральных показателей
оценки здоровья населения .
Предисловие
3.1. Распределения статистических и интегральных показателей .
3.2. Прогнозирование математических ожиданий статистических и интегральных показателей.
3.3. Программный комплекс
Основные выводы по главе 3
Заключение
Литература


Ввиду отсутствия четких критериев оценки общественного здоровья в дальнейшем будем вести < речь именно о таких моделях. Цель их анализа-выявление достоинств и недостатков для конкретизации задач выполняемой работы. В указанной постановке выделяются две группы моделей, рассматриваемые ниже. Устаревшие модели, не соответствующие современным представлениям о здоровье, анализироваться не будут. К первой группе указанных моделей отнесем модели оценки здоровья на основе интегрального показателя - индекса DALY [], предложенного в -м году экспертами Мирового банка реконструкции и развития для оценки эффективности инвестиций в здравоохранение. В России он известен как показатель “Глобальное Бремя Болезней” (ГББ). Индекс DALY учитывает потери здоровой жизни в результате преждевременной смерти и в результате утраты здоровых лет жизни вследствие наступления временной нетрудоспособности и инвалидности. При этом продолжительность фактической жизни сравнивается с так называемой потенциальной продолжительностью- жизни в рассматриваемой административной территории. IDALY - значение индекса DALY, L - потенциальный предел жизни, п - число интервалов, на которые делят L, 7] - средняя продолжительность жизни для /-го интервала, a N, число случаев смерти за изучаемый период в возрасте, относящемся к /-му интервалу. За единицу измерения индекса обычно принимается один год. При- наличии нетрудоспособного контингента к указанному значению индекса DALY добавляются еще потери за счет нетрудоспособности. При их расчете нетрудоспособный контингент населения разделяется на шесть классов но степени нетрудоспособности согласно табл. В этих произведениях могут учитываться и возрастные коэффициенты. Считается, что значение индекса DALY находится точнее, если указанные сложения заменить интегрированием. При этом подынтегральная функция интегрируется точно. Таблица В. Ограниченная способность (на % и более) исполнять по крайней мере одну деятельность в одной{ из следующих областей: отдых, образование, воспроизведение или профессиональная деятельность. Ограниченная способность исполнять большинство действий в одной из следующих областей: отдых, образование, воспроизведение или профессиональная деятельность. Ограниченная способность исполнять большинство действий во всех следующих областях: отдых, образование, воспроизведение или профессиональная деятельность. Требуется помощь для ежедневной инструментальной деятельности типа подготовки пищи, посещения магазина или работы по дому. Требуется помощь для. Таким образом, главная идея концепции DALY состоит в попытке количественно оценить уровень здоровья, принимая во внимание различные социальные факторы в разных возрастах и их изменения с течением. Индекс DALY аккумулировал в себя ряд соответствующих показателей. В моделях на основе этого индекса широко * используются устанавливаемые экспертами весовые коэффициенты. Отметим, что таблица, похожая на В. Не учитывается важный для оценки общественного здоровья фактор: воспроизводство населения (рождаемость). Отсутствие (или сложность) получения необходимых для расчетов статистических данных. Второй группой моделей являются модели, использующие для оценки здоровья населения два интегральных показателя: 1) индекс здоровья населения (ИЗН) - число потенциальных лет здоровой жизни, которое пришлось бы в среднем на одного человека в данном году, если бы. УЗЯ), поясняемый ниже []. За- единицу измерения ИЗН принимается один год. Для его вычисления предварительно находится жизненный потенциал населения (ЖПН) - число потенциальных человеко-лет предстоящей жизни, которым обладает изучаемое население. ЖПН вычисляется как сумма произведений числа живущих, относящихся к каждой половозрастной группе, на количества лет предстоящей, жизни для этих половозрастных групп. При этом за соответствующие количества лет предстоящей, жизни принимаются значения разности потенциального предела жизни, который’ может быть разным для различных территориальных единиц, (обычно 0 ч- 5 лет), и средних возрастов, относящихся к различным половозрастным группам.