Исследование методов и разработка основных технологических решений построения информационных систем поддержки финансово-экономических бизнес-процессов в лечебно-профилактических учреждениях

• Автор: Чудновский, Максим Александрович
• Шифр специальности: 05.13.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Переславль-Залесский
• Количество страниц: 179 с. : ил.

Оглавление
Введение

1 ФИНАНСОВОЭКОНОМИЧЕСКИЕ МИС

1.1 Развитие средств информатизации в здравоохранении . .

1.2 Анализ существующих решений .

1.2.1 Зарубежные разработки

1.2.2 Отечественные разработки.

1.3 Тенденции развития страховой медицины

2 ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТРОЕНИЯ ФЭМИС

2.1 Технологические свойства ФЭМИС

2.1.1 Актуальность информации в каждый момент времени 2.1.2 Общесистемные проблемы.
2.1.3 Распределенность.
2.1.4 И итеративность
2.1.5 Интегрированность
2.1.6 Открытость.
2.2 Особенности создания ФЭМИС.
2.2.1 Техническое задание
2.2.2 Человеческий фактор
2.3 Технологические требования к ФЭМИС.
2.3.1 Потребительские характеристики.
2.3.2 Настраиваемость и модифицируемость
ОГЛАВЛЕНИЕ
2.3.3 Модульная организация
2.3.4 Расширяемость
2.3.5 Концептуальная целостность.
2.3.6 Отчуждаемость
2.3.7 Простота эксплуатации .
2.4 Методология построения ФЭМИС.
2.4.1 Проектирование ФЭМИС.
2.4.2 Модели организации проекта.
2.5 Инструментальные средства для создания ФЭМИС.
2.5.1 Реляционные СУБД.
2.5.2 Объектноориентированные технологии
2.5.3 Постреляционные технологии.
2.5.4 Сетевые технологии.
2.6 Моделирование
2.7 Сравнительный анализ ФЭМИС.
2.7.1 Методика оценки функциональной насыщенности . .
3 МОДЕЛИРОВАНИЕ БИЗНЕСПРОЦЕССОВ
4 ОСНОВНЫЕ АЛГОРИТМЫ И СТРУКТУРЫ ДАННЫХ
4.1 Основные понятия.
4.2 Функциональномодульная структура ФЭМИС
4.2.1 Модуль Организации и банки
4.2.2 Модуль Договора.
4.2.3 Модуль Регистрация пациента.
4.2.4 Модуль Справочник услуг
4.2.5 Модуль Расчет стоимости лечения
4.2.6 Модуль Регистрация платежей, оплата счетов и услуг
4.2.7 Модуль Прейскуранты, валюты, курсы, цена услуги
4.2.8 Модуль Пакеты услуг
ОГЛАВЛЕНИЕ
4.2.9 Модуль Списки прикрепления.
4.2. Модуль Смета на оплату.
4.2. Модуль Акты медицинской экспертизы.
4.2. Модуль Статистика, аналитика
4.2. Модуль Экспорт, импорт.
4.3 Оценка полученных результатов.
Заключение
Список литературы


Предложенная модель пакетного управления медицинскими услугами увеличивает эффективность оперативного количественно-качественного контроля оказываемых медицинских услуг, осуществляемого в режиме реального времени; снижает необходимость проведения ретроспективных медикоэкономических экспертиз историй болезни, что снижает финансовые расходы и время на анализ экономической обоснованности оказываемой медицинской помощи. Предложенная модель управления ценовыми коэффициентами повышает гибкость системы формирования цен на медицинские услуги. Предложенная методика оценки систем может быть использована для проведения сравнительных анализов различный программных продуктов. Результаты диссертационной работы использованы в Институте программных систем РАН при разработке и реализации комплексных информационных систем для медицинских учреждений. Разработанные технологические решения были использованы при реализации базовой версии финансово-экономической подсистемы информационной системы управления лечебно-профилактического учреждения Ин-терин PROMIS, получившей свидетельство М3 РФ о пригодности к использованию в организациях здравоохранения РФ. Разработанные технологические решения были также использованы при проектировании и построении финансово-экономической подсистемы KOJb поративной медицинской информационной системы Котем для Федерального Управления «Медбиоэкстрем» Клиническая Больница N* г. Москва, «МИС Интерин» для медицинского центра Центрального Банка РФ. Научные результаты диссертации обсуждались на 4-х научных семинарах Исследовательского центра медицинской информатики, Исследовательского центра процессов управления, Исследовательского центра искусственного интеллекта Института программных систем РАН, в Клинический больнице N* г. Мос. Кроме того, в виде докладов результаты были представлены на трех научных конференциях: Международная конференция «Программные системы: теория и приложения» ИПС РАН г. Интелектуальное обеспечение охраны здоровья населения» Турция,Кемер,г. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, списка литературы и 3-х приложений. Основной текст содержит 5 страницы, 7 таблиц, рисунка. Список литературы содержит наименования. Делается обзор материалов, посвященных истории появления и развития первых медицинских информационных систем в России и мире. Дается анализ современного состояния зарубежного и российского рынков ИС, предназначенных для информационной поддержки финансово-экономических процессов в ЛГ1У. Проводится анализ существующих решений, на основе которщю формулируются основные требования к финансово-экономической информационной системе (ФЭМИС). Делается вывод о их необходимости для соответствия системы современному уровню развития информационных технологий и удовлетворения тенденциям развития отрасли. Анализируются и сравниваются потребительские характеристики систем и их функциональные особенности. Делается обзор современного состояния рынка платной и страховой медицины, а так же описываются основные тенденции его дальнейшего развития. Классифицируются каналы финансирования, осуществляющих оплату лечения пациентов. Строится функциональная модель ЛПУ на основе методологии SADT (Structured Analysis and Design Technique) (] и стандарта IDEFO []. ИС для ЛПУ. Описывается функционально-модульная структура ФЭМИС. Предлагаются технологические решения и примеры практической реализации отдельных функциональных модулей ФЭМИС. Формулируются основные результаты диссертационной работы. Дается оценка практических результатов, полученных в процессе разработки системы в сравнении с представленными на российском рынке аналогичными программными продуктами. В середине -х годов в США были предприняты первые попытки использования вычислительных устройств в здравоохранении для создания больничных информационных систем 4]. Первым проектом больничной информационной системы (ИС) в США стал проект MEDINET, разработанный фирмой «General Electric». Начиная с -х годов, развитие больничных ИС разделилось на два различных направления: создание интегрированных комплексов, в которых один мощный компьютер (сервер) использовался для поддержки различных приложений и разработка распределенных систем, которые поддерживали бы раздельную реализацию специализированных приложений с помощью самостоятельных компьютеров. В обеих разработках доминировал принцип общедоступной единой базы данных, в которой хранится информация о пациентах.